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[主观题]

患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;

心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、血气分析

C、急诊血生化检测

D、腹部X线片

E、胃食管测压

F、腹部B型超声

G、胃食管24hpH值监测

最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)A、幽门痉挛

B、胃食管反流

C、喂养不当

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、肠套叠

F、胃扭转

该病特有的临床表现不包括A、喷射性呕吐

B、呕吐物为胃内容物

C、黄疸

D、消瘦、脱水

E、上腹部可见胃型及胃蠕动波

F、右上腹触及橄榄样包块

采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、幽门环肌切开术

C、阿托品治疗

D、抬高头部

E、禁食

F、全胃肠外营养

提问人:网友lzg828 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)()

A.幽门痉挛

B.胃食管反流

C.喂养不当

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.肠套叠

F.胃扭转

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第2题
患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。该病特有的临床表现不包括()

A.喷射性呕吐

B.呕吐物为胃内容物

C.黄疸

D.消瘦、脱水

E.上腹部可见胃型及胃蠕动波

F.右上腹触及橄榄样包块

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第3题
患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)()

A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B.幽门环肌切开术

C.阿托品治疗

D.抬高头部

E.禁食

F.全胃肠外营养

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第4题
患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有()

A.消化性溃疡

B.肠梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭转

E.肠旋转不良

F.先天性幽门肥厚性狭窄

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第5题
患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可出现的并发症有()

A.营养不良

B.贫血

C.中耳炎

D.消化道出血

E.吸入综合征

F.肠梗阻

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第6题
患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()

A.幽门先天狭窄

B.幽门肌痉挛不松弛

C.幽门管黏膜水肿

D.幽门肌层增生挤压

E.幽门肌松弛

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第7题
患儿男,32d,因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦。查体:上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。上消化道钡餐造影:幽门管细长,胃窦区呈鸟嘴样改变。该患儿相应的治疗是()

A.纠正酸中毒

B.纠正碱中毒

C.每日补液量低于生理补液量

D.补液要用低钾、低氯液

E.营养不良状况改善后行手术

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第8题
患者,男性,39岁。反复上腹部疼痛5年一直未就诊,本次因腹痛加重2周入院。患者夜间突然发生呕吐,呕吐物为宿食,量大。有腐败酸臭味。该患者所患的疾病可能是()

A.胃炎

B.幽门梗阻

C.胃溃疡

D.胆石症

E.肝炎

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第9题
患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()

A.3d

B.1周

C.2周

D.1个月

E.2个月

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第10题
患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可选治疗药物有()

A.多潘立酮(吗丁啉)

B.双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌(培菲康)

C.枯草杆菌、肠球菌二联活菌(妈咪爱)

D.蒙脱石散剂(思密达)

E.奥美拉唑

F.西咪替丁

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