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[主观题]

某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力,对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、TCD

D、DSA

E、颈动脉彩色多普勒

提问人:网友waluheke 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,50岁,银行职员,头晕反复发作2年,加重2d。2年前劳累后出现颈项板滞不舒,渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,并伴有头晕,尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、双上肢麻木,否认有高血压病史。查体:BP120/70mmHg,颈右棘突旁压痛,颈试验阳性。TCD检查:右基底动脉供血不足。头颅CT:未见异常。X线:颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断是()

A.神经根型颈椎病

B. 脊髓型颈椎病

C. 交感神经型颈椎病

D. 椎动脉型颈椎病

E. 颈性颈椎病

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第2题
[复合型非选择题]患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是()

A.前交通动脉

B. 后交通动脉

C. 眼动脉

D. 一侧椎动脉到另一侧椎动脉

E. 大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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第3题
患者李某,男性,30岁。反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30~60秒钟不等,发作后无任何不适。其诊断应首先考虑()

A.厥证

B.痫病

C.癫病

D.痉证

E.痹证

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第4题
(案例题干)王某,女,26岁,职业为农民。误服不知名液体20ml,出现恶心,呕吐,腹痛,头晕头痛,四肢麻木,反复发作性强直性抽搐症状,来急诊。 分析患者为什么中毒

A.毒鼠强

B.有机磷

C.有机氯杀虫剂

D.杀虫脒

E.酒精

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第5题
患儿男,8岁。近2个月反复出现发作性左上肢抽动,持续数分钟缓解,发作时无意识丧失,发作后左上肢乏力,数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。患儿的发作属于下列哪种发作类型()

A. 部分性运动性发作

B. B.部分性感觉性发作

C. C.失张力发作

D. D.阵挛发作

E. E.肌阵挛发作

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第6题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠
状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100 mmHg,左侧100/60 mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是A、大脑中动脉

B、颈内动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、锁骨下动脉

不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是A、颈动脉超声

B、经颅多普勒(TCD)超声

C、颅脑MRI

D、血管造影(DSA)

E、颅脑+颈部磁共振血管造影

因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是A、前交通动脉

B、后交通动脉

C、眼动脉

D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉

E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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第7题
在本课的第一个病例“李某,男性50岁。因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊”中,支气管哮喘的不支持点是()

A.发作时不伴喘息

B.反复突发性症状

C.动态心电图中记录到长时间的窦性停搏,并且与出现症状时间相符

D.病人日常活动时无因窦性心动过缓引起的头晕、乏力等症状

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第8题
[复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()

A.发作时头眼向一侧强迫性偏转

B. 一侧上肢强直,对侧有肢体自动症

C. 口咽自动症

D. 继发全身强直阵挛中的不对称强直

E. 尿失禁F . 发作后Todd麻痹现象

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第9题
脊髓型颈椎病的特点是()。

A.颈肩部阵发性或持续的隐痛、剧痛或麻木,可在一侧手、上肢出现放射痛及麻木感

B.主要变现为肌肉僵硬、疼痛、酸胀及沉重不适感

C.发作性头痛,以枕部及头项部为主,伴有摇晃性头晕

D.眼窝胀痛、恶心、视物模糊、心悸、怕冷、多汗等

E.慢性、进行性的四肢感觉及运动功能障碍

F.咽喉干涩、吞咽困难及异物感

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