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[单选题]
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）
A.急诊腹部B超
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指检
D. 立位腹平片
E. 腹部透视F . 腹部CT
提问人：网友psday8
发布时间：2022-01-06
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A.
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第1题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
第2题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为进一步明确诊断，应首选哪项？（）
A.继续保守治疗，加用生胃酮
B. 继续保守治疗，反复查大便潜血试验
C. 纤维胃镜+活检
D. CT检查
E. 复查钡餐F . B超检查
第3题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
A.急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃十二指肠急性穿孔
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 急性胆囊炎穿孔F . 急性腹膜炎G . 急性肠穿孔
第4题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。
A.严密观察病人生命体征
B. 保持胃肠减压管通畅
C. 观察切口情况
D. 抗生素治疗
E. 禁食期间静脉补充液体F . 引流管护理G . 口腔护理H . 鼓励病人早期下床活动
第5题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。
A. 皮肤准备
B. 禁水、禁食
C. 停留胃管减压
D. 输液治疗
E. 镇静止痛
F . 交叉配血
G . 心理护理，减轻焦虑
H . 严密观察生命体征变化
I . 麻药过敏试验
J . 抗生素过敏试验
第6题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109／L。（12000／mm3），P85％。
A.早期注射抗生素
B. 禁食，胃肠减压
C. 术后常规腹腔内放引流条
D. 确诊后可用止痛剂
E. 清除引起腹膜炎因素F . 根据病情，选用非手术或手术治疗
第7题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）
A. 腹痛消失后可进食流质
B. 3天后可进食半流质
C. 5天后可进食软食
D. 肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E. 恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F . 拔除胃管后可少量饮水
G . 拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H . 拔除胃管后第3天进全量流质
I . 第7日可进软食
第8题
根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）()
A.颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 异位松果体瘤F . 脊索瘤G . 动脉瘤
入院后应申请哪些辅助检查？（）
