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[主观题]

患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg

，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。

此患者的症状可能是什么原因引起的？

提问人：网友sunnyboy508 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg

，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。

使用高通量透析器的注意事项包括哪些？

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第2题

患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg

，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。

针对上述症状可采取哪些护理措施？

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第3题

女性，30岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗4日突发昏迷，血糖33、8mmol／L，pH7、0，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（)。

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第4题

30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

A.IgA肾病

B. 乙肝相关性肾炎

C. 狼疮肾炎

D. 高血压性肾病

E. IgG肾病

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第5题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（），尿糖（）此患者最可能诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾动脉硬化

C.慢性肾盂肾炎

D.狼疮性肾炎

E.糖尿病肾病

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第6题

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲（优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲(优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗

A．维持原治疗

B．改用其他磺脲类降糖药

C．改用胰岛素

D．双胍类药物

E．胰岛素增敏药

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第7题

女性患者，60岁，糖尿病病史15年，长期口服优降糖（格列本脲)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，迭

女性患者，60岁，糖尿病病史15年，长期口服优降糖(格列本脲)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，迭尿毒症期。首选何种治疗

A．维持原治疗

B．改用其他磺脲类降糖药

C．改用胰岛素

D．双胍类药物

E．胰岛素增敏剂

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第8题

患者，女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖3mmol／L，pH 尿糖（)、尿酮体（)。诊断考虑为

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第9题

患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37．8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为 A. 糖

患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37．8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为

A. 糖尿病

B. 糖尿病肾病

C. 糖尿病合并泌尿系感染

D. 糖尿病合并尿毒症

E. 糖尿病合并肾乳头坏死

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第10题

患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能诊断为

A.神经官能症

B.地方性甲状腺肿

C.甲亢

D.糖尿病酮症酸中毒

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