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[单选题]

病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B. 狭窄部痉挛,心排血量减少

C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致

D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

提问人:网友yyfctg 发布时间:2022-01-06
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匿名网友 选择了C
[58.***.***.123] 1天前
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[52.***.***.202] 1天前
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[139.***.***.183] 1天前
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第1题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A.静注多巴胺或间羟胺

B. 静注麻黄素

C. 静注肾上腺素

D. 静注去氧肾上腺素

E. 静注异丙肾上腺素

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第2题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施

B.硝酸甘油有可能加重心绞痛

C.可选用苯肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效

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第3题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即()

A.静注多巴胺或间羟胺

B.静注麻黄素

C.静注肾上腺素

D.静注去氧肾上腺素

E.静注异丙肾上腺素

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第4题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.适当降低血压,减少左室负担

E.维持窦性心律,避免心动过速

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第5题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

A.对术前药敏感

B. 心肌应激性高,易发生严重心律失常

C. 左室顺应性差,宜维持低的PCWP

D. 易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差

E. 吗啡可增加心输出量

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第6题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B.狭窄部痉挛,心排血量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.冠脉病变严重导致心肌梗死

E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少

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第7题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些()

A.对术前药敏感

B.心肌应激性高,易发生严重心律失常

C.左室顺应性差,宜维持低的PCWP

D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差

E.吗啡可增加心输出量

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第8题
病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/min,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()

A.静注利多卡因70mg

B.静注美托心安1~3mg

C.静注普萘洛尔2~5mg

D.静注尼卡地平1~2mg

E.静注硝酸甘油50μg

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