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[主观题]

患者,男性,46岁,双侧上眼睑上抬费力1年,到医院就诊,口服吡啶新斯的明后缓解。近3周来,出现左上肢肿胀,左颈静

脉怒张。胸部X线检查发现上纵隔影增宽。

问题:

提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性患者,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双侧下肢麻木、无力,排尿费力1天。查体:双侧下肢肌力0级,腱反
射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断

A、吉兰-巴雷综合征

B、多发性硬化

C、运动神经元疾病

D、急性脊髓炎

E、脊髓压迫症

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第2题
男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽。
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第3题
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()

A.手术治疗

B.肿物切取活检

C.乙酰胆碱受体抗体检测

D.肌电图检查

E.予口服胆碱酯酶抑制剂

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第4题
患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病隋稳定。近一周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体:双侧眼睑水肿,双下肢水肿();化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

E.水肿

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第5题
男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽问:列出初步诊断及诊断依据,如何进一步检查?
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第6题
患者,男性,46岁,慢性肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠
佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿();化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

E.水肿

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第7题
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是()

A.气管插管,呼吸机辅助通气

B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量

C.肌内注射阿托品

D.支气管镜吸痰

E.予糖皮质激素治疗

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第8题
男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽问:列出初步诊断及诊断依据,如何进一步检查?

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第9题
患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视物成双,晨轻暮重。查体:双眼睑下垂,双侧不对称,眼球外展受限,四肢正常。该患者目前首要的护理问题是()

A.营养失调

B.语言沟通障碍

C.生活自理缺陷

D.潜在并发症

E.清理呼吸道无效

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第10题
患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常患者需完善的检查为().

A.头颅MRI

B. 心电图

C. 视野检测

D. 胸部CT

E. 肌肉活检

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