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[单选题]

男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑

A.慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性支气管炎

D.急性左心力衰竭

E.支气管哮喘急性加重期

提问人：网友zxc418928 发布时间：2022-01-06
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[58.***.***.214] 1天前
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[93.***.***.192] 1天前
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[105.***.***.41] 1天前
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[11.***.***.108] 1天前
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第1题
男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在()

A. 瞳孔

B. 心脏及肺部

C. 腹部

D. 神经系统

E. 四肢

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第2题
患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：血气分析示：PaO：42mmHg，PaCO：83％，PH：7．23提问：可能的诊断（）

A. Ⅰ型呼吸衰竭

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 呼吸性酸中毒

D. 代谢性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

F . 代谢性碱中毒

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第3题
患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A. 超声心动图

B. 肺功能

C. 支气管镜

D. 血气分析

E. 胸部高分辨CT

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第4题
男性，56，岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．慢性肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E．慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第5题
男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无哆音。x 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。 该病例诊断应为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第6题
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A. 全胸片

B. 血气分析

C. 血常规

D. 肺功能

E. 痰培养

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第7题
男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）。

A. 静脉滴注多巴胺

B. 静脉滴注硝酸甘油

C. 静脉滴注胺碘酮

D. 静脉滴注利多卡因

E. 静脉推注西地兰

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第8题
患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。

A. 重度顺钟向转位

B. VI导联R：S>1

C. V5导联R：S<1D. Rvi＋Svs≥10mVE. 肺型P波

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第9题
患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱，诊断为肺气肿。该患者胸廓的改变是（ ）

A、鸡胸

B、扁平胸

C、桶状胸

D、漏斗胸

E、不对称胸

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第10题
有关COPD的外因，错误的是

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

B.感染是慢支发生与发展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激为诱因

D.气候寒冷为发作的重要诱因

E.发病与过敏因素无关

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