患儿女,1岁。发热、咳嗽4天,轻度喘息。查体:呼吸略促,双肺可闻及中小水泡音,心率110次/分,律齐,心音
最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管异物
最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管异物
A. 再加一种抗生素
B. 大流量吸氧
C. 用呼吸机进行辅助治疗
D. 给予镇静剂
E. 左胸腔穿刺排脓
A. 再加一种抗生素
B. 大流量吸氧
C. 用呼吸机进行辅助治疗
D. 给予镇静剂
E. 左胸腔穿刺排脓
A. 血常规及细胞形态
B. 鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
C. 胸片、心电图、必要时血气分析
D. PPD试验、血电解质检查
E. 超声心动图
A. 积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
B. 心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C. 对症治疗:止咳、化痰、平喘
D. 尽早尽快补液
E. 使用VitD及钙剂、多晒太阳
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是()
A. 再加一种抗生素
B. 大流量吸氧
C. 用呼吸机辅助呼吸治疗
D. 左胸腔穿刺
E. 给予镇静药
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是()
A. 再加一种抗生素
B. 大流量吸氧
C. 用呼吸机辅助呼吸治疗
D. 左胸腔穿刺排脓
E. 给予镇静药
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺皮质激素
C. 肾上腺素
D. α-糜蛋白酶雾化吸入
E. 氨茶碱
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