阿片类药物的作用包括:( )
A.镇痛、镇静作用
B.抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动
C.作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感
D.兴奋呕吐中枢
E.缩瞳作用
A.镇痛、镇静作用
B.抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动
C.作用于中脑边缘系统,产生强烈的快感
D.兴奋呕吐中枢
E.缩瞳作用
A、阿片受体激动包括强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
C、适用于任何疼痛患者
D、一般用于中度以上的急性疼痛患者
E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
A. 病人完全清醒
B. 肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C. 吸入40%氧时,血pH=7.35~7.45,PaO>80mmHg或SpO>96%,PaCO<50mmHgD. 呼吸器显示的最大吸力至少达25~30cmH0,潮气量>5ml/kg
E. 循环功能稳定
A. 给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B. 根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起
C. 包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D. 小量多次给药达到VAS评分减低50%
E. 首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
患者再次昏迷的可能原因是()A.呼吸性碱中毒
B.低血糖
C.二氧化碳蓄积
D.低氧血症
E.麻醉药残余作用
F.肌松药残余作用
此时可以采取的治疗措施是()(提亦:血气分析显疋pH7.26,PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L)A.碳酸氢钠静脉滴注
B.普通面罩吸氧
C.气管插管机械通气
D.氨茶碱静脉滴注
E.喉罩通气
F.鼻导管吸氧
合并COPD患者围术期应如何避免高碳酸血症()。(提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定)A.尽可能选择短效麻醉药
B.术后禁忌使用阿片类药物镇痛
C.围术期应当密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后
D.拔管后,吸氧浓度不宜过高
E.术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F.常规使用呼吸兴奋剂
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是()。A.1:300
B.1:200
C.1:30
D.1:20
E.1:1
在吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()。A.恶心和呕吐
B.便秘
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.瘙痒
关于吗啡引起的呼吸抑制,下列处理不当的是()。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D.停用吗啡
E.吸氧,必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时,曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。A.给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B.小量多次给药达到VAS评分减低50%
C.包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D.根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非留体消炎药,弱阿片类药过渡到强阿片类药,口服1片起
E.首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
关于阿片类药物,下列叙述错误的是()。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体,对μ阿片受体有部分拮抗作用
B.根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
C.根据作用强度临床上,阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药
D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩
A. 能提供满意、无痛的手术条件
B. 提供良好的肌松作用
C. 保证呼吸道通畅和充分供氧
D. 对生理无明显影响
E. 避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险
A. 病人已对药物产生耐药性
B. 过分担心阿片类药物的副作用,剂量不足
C. 病人害怕药物会"成瘾"拒绝服药
D. 没有按阶梯服药
E. 给药时间不规律
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