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[单选题]

贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）。

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.自身免疫性溶血性贫血

E.地中海性贫血

提问人：网友fxzhou_hbsha 发布时间：2022-01-06

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第1题

贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37℃孵育24小时后，脆性增加，诊断（）

A. 遗传性球形红细胞增多症

B. B.葡萄糖—6磷酸脱氢酶缺乏症

C. C.丙酮酸激酶缺乏症

D. D.自身免疫性溶血性贫血

E. E.地中海性贫血

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第2题

患者男性，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白709／L，自细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．09，Coombs试验

阳性。可诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第3题

患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g/L，网织红细胞18%，尿常规（-)，尿胆红素（-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coombs试验（)。该患者最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.营养不良性贫血

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第4题

患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规（-)，

患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验()。该患者最有可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、营养不良性贫血

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第5题

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的

诊断为A、缺铁性贫血

B、慢性病贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、巨幼红细胞贫血

外周血涂片检查可出现A、口形红细胞

B、高色素大红细胞

C、镰刀形红细胞

D、嗜多色红细胞

E、低色素小红细胞

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第6题

男性，50岁。腹泻1d，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（（G6PD.缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.海洋性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第7题

男性，50岁。腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次

来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g/L，网织红细胞0.201(20.1%)，尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验()。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、海洋性贫血

E、药物性自身免疫性溶血性贫血

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第8题

贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8％，血清铁80μg／dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为

A.自身免疫性溶血性贫血

B.黄疸型肝炎

C.早期肝硬化

D.缺铁性贫血

E.肝炎合并继发性贫血

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第9题

患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.丙酮酸激酶缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第10题

男孩，8岁。发热、尿色深黄1周，既往有过同样发作史。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g／L，网织

红细胞0．108(10．8％)，红细胞渗透脆性试验开始溶血为0．54％氯化钠，完全溶血为0．46％氯化钠，自体溶血试验孵育48小时后溶血增强，加葡萄糖及ATP后，溶血均明显纠正。Coombs试验(一)

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.脾切除下列贫血患者的最合适的治疗是：

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