男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用()
A. 功能锻炼
B. B.手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C. C.手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D. D.手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E. E.手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
A. 功能锻炼
B. B.手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C. C.手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D. D.手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E. E.手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
A、功能锻炼
B、手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C、手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D、手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E、手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
男性,30岁,工作时不慎造成右手背的热压伤(三度烧伤),伤及皮下筋膜、肌腱及骨、关节,并伴有严重的继发畸形瘢痕贴在骨及损伤肌腱表面,几乎没有滑动,掌指关节过伸,呈半脱位或全脱位,侧副韧带严重挛缩,手指过伸,几乎没有被动活动,手掌的横弓及纵弓消失,拇指呈严重内收畸形。最可能的诊断是A、轻型爪形手
B、重型爪形手
C、中型爪型手
D、Ⅳ度爪形手
E、Ⅴ度爪形手
这种爪形手的瘢痕彻底切除、挛缩松解后的创面修复,最好采用A、刃厚皮片
B、中厚皮片
C、全厚皮片
D、皮瓣
E、肌皮瓣
A.掌腱膜挛缩症
B.爪形手
C.烧伤后手掌瘢痕挛缩
D.团状手
E.并指
A.掌腱膜挛缩症
B. 爪形手
C. 烧伤后手掌瘢痕挛缩
D. 团状手
E. 并指
A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎
男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是
A、开大虎口,解除挛缩
B、瘢痕"Z"字矫正术
C、挛缩肌肉矫正
D、皮下组织缺乏的填充
E、肌腱延长
B、有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C、为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D、术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位
对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉
B、腘静脉
C、胫神经
D、腓总神经
E、胫后动脉
F、腓动脉
此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理,先观察一段时间再说
B、抬高患肢即可
C、适当按摩患肢,促进血液循环
D、应用消水肿药
E、应用神经营养药
F、立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
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