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[主观题]

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常

。克氏征(),布氏征()。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

B、发热,头痛,呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热,及时对症处理

提问人:网友liuzongshun 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常
。克氏征(),布氏征()。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

B、发热,头痛,呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

患儿确诊后,下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子,干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热,及时对症处理

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第2题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(),布氏征(),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第3题
患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是()

A.去枕平卧位

B. 侧卧位

C. 平卧,头偏向一侧

D. 头低侧卧位

E. 平卧,头肩部垫高

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第4题
患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是()

A.去枕平卧位

B.侧卧位

C.平卧,头偏向一侧

D.头低侧卧位

E.平卧,头肩部垫高

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第5题
患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺的部位应选在()

A.第1~2腰椎间隙

B.第2~3腰椎间隙

C.第3~4腰椎间隙

D.第4~5腰椎间隙

E.第5~6腰椎间隙

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第6题
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 流行性乙型脑炎

D. 中毒性菌痢

E. 结核性脑膜炎

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第7题
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.中毒性菌痢

E.结核性脑膜炎

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第8题
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

A.血细菌培养

B. 血、脑脊液特异性IgM抗体

C. 粪细菌培养

D. 脑脊液细菌培养

E. 颅脑CT或MRI

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第9题
患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是A、将
患儿固定于屈曲位

B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

C、消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎间隙

B、第2~3腰椎间隙

C、第3~4腰椎间隙

D、第4~5腰椎间隙

E、第5~6腰椎间隙

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、头低侧卧位

E、平卧,头肩部垫高

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第10题
患儿女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准
备是A、固定患儿于屈曲位

B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

C、皮肤消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎之间

B、第2~3腰椎之间

C、第3~4腰椎之间

D、第4~5腰椎之间

E、第5~6腰椎之间

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、平卧,头肩部抬高

E、头低侧卧位

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