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[主观题]

男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4

次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mm

该患者诊断是

A.冠心病,不稳定心绞痛

B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

提问人:网友owents 发布时间:2022-01-06
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第1题
为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。

A.硝酸甘油静脉点滴

B.异山梨酯口服

C.冠脉介入治疗

D.急诊溶栓

E.他汀类药物口服

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第2题
为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。

A.冠心病,不稳定心绞痛

B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

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第3题
男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4
次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mm

该患者诊断是

A.冠心病,不稳定心绞痛

B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

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第4题
患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。

A.硝酸甘油静脉点滴

B.异山梨酯口服

C.冠脉介入治疗

D.急诊溶栓

E.他汀类药物口服

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第5题
患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V2导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。该患者诊断是()

A.冠心病,不稳定心绞痛

B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎

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第6题
患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~
4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~V患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。该患者诊断是A、冠心病,不稳定心绞痛

B、冠心病,急性ST段抬高心肌梗死

C、冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性胰腺炎

首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴

B、异山梨酯口服

C、冠脉介入治疗

D、急诊溶栓

E、他汀类药物口服

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第7题
男性,56岁,劳累后心前区闷痛4年,今晨突然胸痛加剧3h后来医院就诊,心电图未见病理性Q波,Mb升高,cT
nT升高,下面的诊断正确的是

A、心绞痛恶化

B、心力衰竭

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、尚不能确定诊断

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第8题
男性,56岁,劳累后心前区闷痛4年,今晨突然胸痛加剧3h后来医院就诊,心电图未见病理性Q波,Mb升高,cT
nT升高,下面的诊断正确的是

A、心绞痛恶化

B、心衰

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、尚不能确定诊断

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第9题
男性,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈
单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物

A、硝酸酯类

B、开博通(卡托普利)

C、硝酸甘油

D、硝苯地平

E、β受体阻滞剂

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第10题
患者,男性,63岁,左下颌第一磨牙残冠,高血压病史20余年,服药控制在19/12kpa(143/90mmHg),近半月出

患者,男性,63岁,左下颌第一磨牙残冠,高血压病史20余年,服药控制在19/12kpa(143/90mmHg),近半月出现劳累后心前区疼痛症状,下列叙述错误的是

A、应心血管内科治疗后再拔牙

B、拔牙可能诱发心肌梗死

C、拔牙可能诱发心绞痛

D、拔牙可能诱发心内膜炎

E、此患者目前应禁忌拔牙

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第11题
男,56岁.劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ()

A.β受体阻滞剂

B.开博通(卡托普利)

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.丹参制剂

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