题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显

，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚，轻压痛，余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查：血WBC6.5×10⁹／L，N0.68，Hb116g/L，PLT160×10⁹／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

提问人：网友keyskyer 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要女性，42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛，月经前明显，月经后可自行缓解。发病以来，食欲欠佳，睡眠差，体重无明显减轻，大小便正常。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双乳对称，乳头无内陷，双侧乳房外上象限腺体呈

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第2题

患者，女性，42岁。右乳房周期性胀痛3月余，月经前加重，月经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质

韧。关于该病的特点，错误的分析是

A.多见于双侧乳房

B.多见于中年妇女

C.有恶变可能

D.由内分泌功能失调引起

E.手术治疗为主

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第3题

女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是()

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

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第4题

女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）

A、乳房纤维腺瘤

B、乳房内脂肪瘤

C、乳腺炎

D、乳腺囊性增生病

E、乳癌

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第5题

女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为

乳腺病。下列分析中错误的是（）

A、与内分泌功能失调有关

B、可能恶变

C、多见于中年妇女

D、多见于双侧乳房

E、以手术治疗为主

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第6题

女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关

于该病的特点，下列分析中不正确的是

A．多见于双侧乳房

B．多见于中年妇女

C．可能恶变

D．与内分泌功能失调有关

E．手术治疗为主

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第7题

病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。初步诊断应考虑（）

A.Lambert-Eaton综合征

B. 重症肌无力

C. 肌营养不良症

D. 多发性肌炎

E. Guillain-Barre综合征F . 周期性瘫痪

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第8题

1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×10⁹/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

病史摘要：患者，女性，44岁，已婚。“洗澡时偶尔发现右乳房肿块1个多月”入院。无乳房胀痛；无畏寒、发热、无胸痛、呼

吸困难等不适。病人30岁结婚，婚后3年生有1子，无早产流产史，月经正常，以往有乳腺囊性增生病史，未服用避孕药，否认药物过敏史与外伤史，无特殊嗜好。

外科情况：双侧乳腺外观对称，皮肤无橘皮样改变，乳头不凹陷，无乳头溢液，右侧乳房外上象限近乳晕处扪及一肿块，直径约1.5cm，无压痛，质地较硬，边界不清，在乳房内不易推动，与胸肌不固定。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。腹部B超肝脾淋巴结未见异常，胸部X线检查未见异常，右乳红外扫描：右乳房外上象限占位性病变。

思考题：

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第10题

乳房囊性增生病的临床表现不包括A．周期性乳房胀痛B．一侧或双侧乳房肿块C．偶有乳头溢液D．边界不清

乳房囊性增生病的临床表现不包括

A．周期性乳房胀痛

B．一侧或双侧乳房肿块

C．偶有乳头溢液

D．边界不清的结节性肿块

E．腋窝淋巴结肿大

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