男孩,2岁。高热4天,发现面部、躯干红色皮疹。出诊后第3天突发惊厥1次。伴呕吐3次。查体:T38.5℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无哕音,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()
A.麻疹并发热性惊厥
B.麻疹脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.风疹脑炎
E.风疹并发热性惊厥
A.麻疹并发热性惊厥
B.麻疹脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.风疹脑炎
E.风疹并发热性惊厥
A.麻疹并发热性惊厥
B.麻疹脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.风疹脑炎
E.风疹并发热性惊厥
A、麻疹脑炎
B、麻疹并发热性惊厥
C、化脓性脑膜炎
D、风疹脑炎
E、风疹并发热性惊厥
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.麻疹
D.风疹
E.水痘
A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干
D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心
病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时体健,否认家族性遗传性疾病史。查体:T39℃,P152次/分,R52次/分,BP86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规:Hb120×109/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,PLT248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.乙型溶血链球链菌
D.丙型溶血性链菌
E.肺炎克雷伯菌
A.猩红热
B.药疹
C.风疹
D.麻疹
E.幼儿急诊
A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.伤寒
E.药物疹 根据出疹特点,对下列病人可能诊断是:
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