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[主观题]

女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,

无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。

该患者最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性高血压

D.肾性高血压

提问人:网友dlhymall 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,20岁。阵发性心悸、头痛3月余,多在体位变化、情绪激动时发作,有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高,220/130mmHg,面色苍白,多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是()。
女性,20岁。阵发性心悸、头痛3月余,多在体位变化、情绪激动时发作,有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高,220/130mmHg,面色苍白,多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是()。

A.甲亢

B.原发性醛固酮增多症

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.Cushing综合征

E.肾病综合征

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第2题
患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴
恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为

A、典型偏头痛

B、紧张型头痛

C、普通型偏头痛

D、丛集性头痛

E、基底动脉型偏头痛

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第3题
女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白()。本例最应考虑的诊断是()

A、慢性肾炎高血压型

B、原发性醛固酮增多症

C、周期性库欣综合征

D、嗜铬细胞瘤

E、不稳定型原发性高血压

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第4题
患者女性,20岁。阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多

患者女性,20岁。阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为

A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音

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第5题
患者男性,20岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为()

A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C. 血钾降低

D. 尿中有少量蛋白

E. 肾区可闻及血管杂音

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第6题
女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白()。下述哪个检查改变通常不会出现()

A、24小时尿VMA定量增高近1倍

B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

C、可乐定试验后3小时,血儿茶酚胺降低2倍

D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

E、冷加压试验,血压升高达20.15mmHg以上

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第7题
20岁女患者,发作性头痛1年,在头疼前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏而搏动性头疼,常伴恶心和呕吐,持续3-6小时后缓解。应当诊断为()

A.典型偏头痛

B.紧张性头痛

C.普通型偏头疼

D.丛集性头痛

E.基底动脉型偏头痛

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第8题
20岁,女性,发作性头痛3年,每次发作前有视物模糊,继之出现一侧头部剧烈头痛,怕光,伴有恶心呕吐,眼结膜和鼻粘膜充血,持续1--2小时,自然缓解,数日发作一次,脑电、腰穿均正常。诊断最大可能是()

A.短暂性缺血发作

B.颅内肿瘤

C.动脉瘤

D.偏头痛

E.功能性头痛

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第9题
患者,女性,20岁,3年来有发作性幻视,几分钟后出现左侧搏动性头痛伴随恶心和呕吐。持续数小时缓解。
不发作时完全正常。神经系统检查无异常。诊断应考虑

A、丛集性头痛

B、Tolosa-Hunt综合征

C、肌收缩性头痛

D、短暂脑缺血发作

E、偏头痛

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第10题
女性,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3h缓解,每年发作3、4
次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑

A.偏头痛

B.高血压头痛

C.脑血管畸形

D.脑肿瘤

E.功能性头痛

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