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如果胆囊切除困难,则行:

提问人:网友windensky 发布时间:2022-01-06
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第1题
孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。如果胆囊切除困难,应()

A. 禁食无脂肪食物

B. 内科药物治疗,包括解痉、镇痛、抗炎

C. 尽可能切除胆囊

D. 行胆囊造口引流术

E. 尽可能切除胆囊并行胆管探查术,内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术

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第2题
腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是

A、胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

B、胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹

C、处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构

D、确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管

E、术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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第3题
患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH>7.0的是()

A. 盐酸利多卡因

B. 盐酸丁卡因

C. 盐酸丁哌卡因

D. 盐酸罗哌卡因

E. 碳酸利多卡因

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第4题
男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()

A. 麻醉平面过宽

B. 局麻药中毒

C. 辅助用药不当

D. 蛛网膜下腔麻醉

E. 局麻药过敏

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第5题
女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()。

A. 盐酸利多卡因

B. 盐酸丁卡因

C. 盐酸布比卡因

D. 盐酸罗哌卡因

E. 碳酸利多卡因

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第6题
男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg治疗的重点不包括()

A. 抗休克

B. 保护肾功能

C. 防治DIC

D. 换血治疗法

E. 给抗组织胺药

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第7题
男性,18岁,行甲状腺切除术后3d,体温正常,换药时发现伤口针眼处皮肤发红,稍肿胀。正确的处理方法是()

A. 应拆除有关缝线

B. 70%乙醇湿敷

C. 拆除缝线敞开引流

D. 10%一20%鱼石脂外敷

E. 0.1%雷佛奴尔湿敷

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第8题
患者,女性,21岁,妊娠45天,拟行吸宫术,护士向该女士进行术后宣教中正确的是()。

A. 阴道流血期间每天坐浴

B. 有腹痛或出血多者,应随时就诊

C. 术后可立即回家休息

D. 1周内禁止性生活和盆浴

E. 术后休息1周

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第9题
妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是:

A.不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产

B.蛋白尿或高血压持续加重,肾功能进行性恶化

C.胎盘功能减退,胎儿窘迫,估计胎儿不能存活

D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠

E.在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时

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第10题
关于妊娠期胆囊动力学描述正确的是:

A.妊娠期孕酮增多,降低了胆囊平滑肌的收缩反应,妊娠期胆囊排空速度下降

B.妊娠期孕酮增多,增加了胆囊平滑肌的收缩反应,妊娠期胆囊排空速度升高

C.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加

D.妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积减少

E.上述描述均不正确

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