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[主观题]

某女士，30岁，孕1产0孕28周妊娠，幼年曾经患急性肾炎。检查：血压180/120mmHg，下肢水肿（），心率80次/

分，律齐，心尖部Ⅱ级舒张期杂音，肺部（-）。子宫底高度为18cm，胎心率140次/分，尿蛋白（±），空腹血糖5.6mmol/L。

此患者首选的诊断是（）。

A．正常妊娠

B．妊娠合并心脏病

C．妊娠合并乙型肝炎

D．妊娠合并糖尿病

E．妊娠合并高血压

提问人：网友yjh851212 发布时间：2022-01-06

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第1题

三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是()

A. 控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

B. 积极治疗，继续妊娠

C. 立即终止妊娠

D. 缩宫素静滴引产

E. 人工破膜引产

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第2题

经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。此骨盆的诊断是A、扁平骨盆

B、漏斗骨盆

C、中骨盆狭窄

D、均小骨盆

E、畸形骨盆

为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪项径线A、髂棘间径

B、髂嵴间径

C、骶耻外径

D、出口后矢状径

E、对角结合径

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第3题

初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当（）

A. 加强产前检查

B. B.适当的休息和工作

C. C.预防上呼吸道感染

D. D.限制食盐的摄入

E. E.立即手术终止妊娠

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第4题

某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa（135/80mmHg），体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖（++），尿白细胞2～4个/HP。入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114～123次。应首先考虑的处置为（）

A. 间断吸氧

B. B超检查

C. 立即终止妊娠

D. 胎动计数

E. 左侧卧位

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第5题

女，27岁，孕15周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+++），伴颗粒管型，全身水肿，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院该病人确诊，最有价值的检查是（）

A. 肾功能

B. 肝功能

C. 眼底血管改变

D. 心电图

E. 凝血功能

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第6题

女25岁，孕13周，血压150／90mmHg，尿蛋白+++伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol／L，10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈现急诊入院应选用何种方法（）

A. 利凡诺羊膜腔内注射引产

B. 药流+钳刮术

C. 负压吸引术

D. 天花粉中引术

E. 钳刮术

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第7题

男，28岁。患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白()，红细胞20/HP～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，CO₂CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

该病人发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现（）

A．低钠

B．低钙

C．低氯

D．低磷

E．高钾

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第8题

吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A. 给予优质低蛋白

B. 少食动物蛋白

C. 给予高热量