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[主观题]

男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧

男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊。

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

提问人:网友dontouit 发布时间:2022-01-06
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第1题
(58~60题共用题干) 男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(6℃),咳黄痰

(58~60题共用题干) 男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(6℃),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊 58.以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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第2题
(58~60题共用题干)男,68岁,慢性咳嗽、咳痰20年,5年来气短逐渐加重,3天前受凉发热(39.6℃),咳黄痰,呼吸困难,夜不能平卧,尿少,双下肢水肿来急诊以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

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第3题
患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是()

A.需进一步检查呼吸功能

B. 需进一步排除肺部感染

C. 患者左主干病变,应急诊手术

D. 可能是慢性阻塞性肺气肿,可行杂交手术

E. 如有肺部感染,应先控制感染

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第4题
男,68岁。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困
难,且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热,剧烈咳嗽,咳多量黄脓痰,气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(9kPa),CO2分压60mmHg(8kPa)。

患者目前确切的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭

C.慢性气管炎

D.呼吸衰竭

E.支气管哮喘

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第5题
男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,呈脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,≥5mm,QRSVV2呈QS形,电轴右偏。诊断可能是

A.慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全

B.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全

C.支气管扩张并发肺心病、心功能不全

D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

E.肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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第6题
男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,旱脓性,有时带血。近半年来心悸,双下肢水肿。心电图检查:PⅡ
、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm,QRSV1、V2呈QS形,电轴右倾。诊断可能是

A.慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全

B.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞

C.支气管扩张并发肺心病、心功能不全

D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

E.肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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第7题
患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第8题
男,68岁。慢性咳嗽咳痰5年,近1年来自觉长距离行走时感气短,体息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是()

A.UCG

B.D—二聚体

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.肺功能

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第9题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而人院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题
男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼
吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa,二氧化碳分压8kPa。

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