女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十

的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为

A．再生障碍性贫血

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性淋巴细胞性白血病

D．过敏性紫癜

E．慢性粒细胞性白血病

提问人：网友xsheep 发布时间：2022-01-06

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第1题

20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气

急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×10⁹/L，血小板计数23×10⁹/L，网织红细胞0.002。请问：

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第2题

患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间

C.血培养

D.网织红细胞计数

E.血小板抗体

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第3题

患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）。

A.骨髓检查

B. 血小板计数、出血凝血时间

C. 血培养

D. 网织红细胞计数

E. 血小板抗体

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第4题

14岁女学生因齿龈出血，下肢皮肤瘀点入院，发病前二周曾有过病毒感染，幼时无出血病史，体检脾不肿大，化验：白细胞3×109/L，多核64%，淋巴细胞36%，血小板30×109/L,出血时间12分，骨髓象增生，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产生血小板巨核细胞缺如。1该病应诊断 3分 2 患者服用强的松每日40mg后皮肤紫癜减少，血小板108×109/L,但激素减量后紫癜又

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第5题

患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，

胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A．慢性再障

B．急性再障

C．急性淋巴细胞白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．DIC

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第6题

A. 骨髓检查