男，21岁，近11天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白2支。检

查：巩膜黄染，肝肋下2．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT1000U/L，AST670U/L、，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性。其母亲被发现为HBV携带者。应诊断为（）。

A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C．急性甲型肝炎，急性乙型肝炎

D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

提问人：网友wylw001 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，19岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T—Bil 116.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，HBsAg阳性，anti—HBe阳性，anti—HBC阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）

A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B. B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C. C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D. D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E. E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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第2题

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

了解病原首先应做下列检查()

A. B超检查了解肝脏情况

B. anti-HCV，HCV-RNA

C. 胸片检查

D. HBV标志物

E. 胃镜检查

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第3题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

A. 应用干扰素抗病毒治疗

B. 保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C. 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制