题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤

黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。

此患者应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎

B．肝脓肿

C．急性化脓性胆囊炎

D．十二指肠溃疡急性穿孔

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

提问人：网友terencefish 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L 此患者应诊断为急性胆源性胰腺炎 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D

A.急性胆源性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

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第2题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐1天，明显黄疸，有寒战，体检：体温39.5℃,血压:90/60mmHg,心率120次/分，巩膜及全身皮肤黄染，腹肌紧张，血常规：20*10^9/L,该患者的最佳诊断是（）

A.肝脓肿

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.克隆恩病

D.急性梗阻行化脓性胆管炎

E.阑尾炎

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第3题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。此患者应诊断为（）

A.肝脓肿

B.急性胆源性胰腺炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10⁹/L。此病人应诊断为（）

A.十二指肠溃疡急性穿孔

B.肝脓肿

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性胆源性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。本例的治疗原则是（）

A.胃肠减压，维持水电解质平衡

B.大量使用抗生素

C.解痉挛，镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流，解除梗阻

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第6题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10⁹/L。本例的治疗原则是（）

A.服用大量中药利胆

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.大量使用抗生素

E.胆道减压引流，解除梗阻

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第7题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。此时应采用术式（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除并胆总管切开引流减压

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D.胆总管空肠Roux-Y吻合

E.胆总管切开引流减压T管引流

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第8题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是（）

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流，解除梗阻

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第9题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤

黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L

此患者应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．十二指肠溃疡急性穿孔

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