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[主观题]

5岁男孩突然起病，高热持续5～3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分，

心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

A．金葡萄肺炎合并脓胸

B．金葡萄肺炎合并脓气胸

C．金葡萄肺炎合并肺大疱

D．金葡萄肺炎合并肺气肿

E．肺不张

提问人：网友cooper1919 发布时间：2022-01-06

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第1题

5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并脓胸

B、金葡菌肺炎合并脓气胸

C、金葡菌肺炎合并肺大疱

D、金葡菌肺炎合并肺气肿

E、金葡菌肺炎合并肺不张

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第2题

男孩，6个多月。凶高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A. 异烟肼＋利福平

B. 异烟肼＋链霉素

C. 异烟肼＋利福平＋链霉素

D. 异烟肼＋利福平＋链霉素＋泼尼松

E. 异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋泼尼松

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第3题

7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×10⁶／L，其中白细胞315×10⁶／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

A. 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B. 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

C. 原因不明的化脓性脑膜炎

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑膜脑炎

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第4题

5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，...

5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×10⁹／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

A. 血培养

B. 胸片或CT

C. B超胸腹部

D. 复查血常规和血沉

E. 骨髓检查

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第5题

男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A. 异烟肼+利福平

B. 异烟肼+链霉素

C. 异烟肼+利福平+链霉素

D. 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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第6题

患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×10／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）

A. 再加一种抗生素

B. 大流量吸氧

C. 用呼吸机进行辅助治疗

D. 给予镇静剂

E. 左胸腔穿刺排脓

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第7题

患儿，3岁。出麻疹，疹点稠密紫暗，身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉数。其治法是（）。

A. 清热解毒，开肺利咽

B. B.清热解毒，宣肺化痰

C. C.清热解毒，利咽消肿

D. D.清热解毒，凉血消斑

E. E.清热解毒，宣肺化痰

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第8题

男孩，10岁。因发热1个月余，咳嗽2周，气促1周入院。体检：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一个淋巴结似核桃大，咽轻度充血，心率110/ min，未闻明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。血红蛋白90g/L，白细胞数30×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，有10%.细胞形态较大，核染质较细。X线胸片示胸腺增大。E．

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第9题

女婴，5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:28×109/L，中性:88％，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为

A．支原体肺炎合并胸腔积液

B．腺病毒肺炎合并胸腔积液

C．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

D．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

E．合胞病毒肺炎合并脓胸

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第10题

患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

A．刺激性咳嗽，频繁