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[主观题]

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、岖吐，无寒战，发热3小时

入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10×109/L，分叶0.6。

该患者可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．急性机械性肠梗阻

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜上动脉栓塞

提问人：网友xie_shun 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、岖吐，无寒战，发热3小时

该患者可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．急性机械性肠梗阻

C．急性胰腺炎

D．急性肠系膜上动脉栓塞

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第2题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10⁹/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是（）

A.完全正常

B.含有未消化食物及脂滴

C.有大量白细胞

D.含有血红细胞

E.含有大量脓细胞

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第3题

患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10⁹/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）

A.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

B.镇痛解痉

C.观察疗法

D.抗炎治疗

E.立即剖腹探查

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第4题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。在此例中该患者可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜上动脉栓塞

E.肠扭转

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第5题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。此病治疗措施最有效的是（）

A.低压肥皂水洗肠

B.禁食水，胃肠减压

C.饮食疗法

D.手术探查

E.以上都不是

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第6题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者应采取哪种治疗方法（）

A.镇痛解痉

B.抗炎治疗

C.观察疗法

D.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查

E.立即剖腹探查

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第7题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者便常规可能的改变是（）

A.含有未消化食物及脂滴

B.完全正常

C.含有血红细胞

D.有大量白细胞

E.含有大量脓细胞

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第8题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。为明确诊断，需进行下列哪项检查（）

A.胸腹部X线摄片

B.肝胆胰脾彩超

C.肠系膜上动脉造影

D.血尿淀粉酶测定

E.心电图检查

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第9题

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。为明确此病的诊断，需进行下列哪项检查（）

A.胸腹部X线摄片

B.肝胆胰脾彩超

C.肠系膜上动脉造影

D.血尿淀粉酶测定

E.心电图检查

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第10题

女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛()女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg()男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡()

A.主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 肺动脉栓塞

D. 输尿管结石

E. 肠系膜动脉栓塞

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第11题

男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（）,女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛（）,女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg（）,男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于

A．主动脉夹层

B．急性心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．输尿管结石

E．肠系膜动脉栓塞

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