题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，25岁，因爆炸伤后昏迷不醒6小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/11kPa

(105/83mmHg)，浅昏迷，GCS计分为8分，右额部头皮伤口长约3cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大

首选的检查是

A．头颅X线摄片

B．头颅超声波检查

C．颅内压监测

D．头颅CT

E．MRl

提问人：网友qsgamdc 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，25岁，因爆炸伤后昏迷不醒6小时来急诊。查体：体温39…”相关的问题

第1题

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。哪项诊断可不予考虑（）

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性颅脑火器伤

D.开放性颅脑损伤

E.颅骨粉碎性骨折

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第2题

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是（）

A.输血抗休克治疗

B.静脉输入抗生素

C.脱水降颅压治疗

D.彻底清创，修补硬脑膜

E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

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第3题

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mm

Hg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是 ()A、头颅X线摄片

B、头颅超声波检查

C、颅内压监测

D、MRI

E、头颅CT

哪项诊断可不予考虑 ()A、脑挫裂伤

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性颅脑火器伤

D、开放性颅脑损伤

E、颅骨粉碎性骨折

最合适的处理是 ()A、输血抗休克治疗

B、静脉输入抗生素

C、脱水降颅压治疗

D、彻底清创，修补硬脑膜

E、缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

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第4题

患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，此时应该最正确的处理

A.碘伏擦拭

B.拆线引流合

C.理疗

D.更换抗生素

E.中药敷贴

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第5题

2患者，男性，12岁，因玩烟花爆竹炸伤右手6小时入院，伤口清创缝合后感染，局部皮肤坏死，此时应该最正确的处理（）

A.碘伏擦拭

B.拆线引流

C.理疗

D.更换抗生素

E.中药敷贴

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第6题

男性,30岁伤者,因爆炸伤伤及腹部,肠脱出,正确的做法是（）

A.还纳脱出组织

B.用纱布包扎脱出组织

C.压迫脱出组织避免加重脱出

D.用干净器皿保护后再包扎

E.清洗脱出组织后还纳

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第7题

男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm

伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

A、彻底清创后，缝合伤口

B、不作彻底清创，切开深筋膜减压

C、清洗伤口，消毒、包扎

D、彻底清创后，开放伤口引流

E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

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第8题

患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。

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第9题

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）

A．肺爆震伤

B．连枷胸

C．创伤性湿肺

D．创伤性膈疝

E．进行性血胸

F．多发肋骨骨折

G．失血性贫血

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第10题

患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有（）

A．肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染

B．烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重

C．爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加

D．医源侵入性操作增加了感染的发生概率

E．没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素

F．医护人员无菌观念差

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