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第1题
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是()
A. 抗结核治疗
B. 抗肿瘤放疗
C. 抗肿瘤化疗
D. 随诊观察,定期复查
E. 剖胸探查手术
F . 密切观察
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第2题
王某,男,37岁,患肺结核已2年,长期服用异烟肼,利福平治疗,病至今未愈,X线提示:浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血,伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。本病例的代表方为()
A. 补天大造丸
B. 归脾汤
C. 月华丸
D. 参苓白术散
E. 四神丸
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第3题
男,45岁,既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时,突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难,发绀,端坐呼吸,大汗,烦躁,颈静脉充盈,气管轻度左偏,桶状胸;双肺叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。
下列治疗措施中,哪项为首选()
A. 胸腔穿刺抽气
B. 静脉滴注地塞米松
C. 沙丁胺醇(舒喘灵)解痉
D. 静脉滴注抗生素
E. 胸腔穿刺抽液
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第4题
患者,男,54岁,突发右侧胸部刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体:左侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR112次/分,律齐,首先要检查的是()。
A. 血常规
B. 胸部B超
C. ECG和UCG
D. 胸部X线透视
E. 心肌酶学检查
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第5题
肺结核较易发生气胸的类型是
A.原发性肺结核
B.空洞性肺结核
C.浸润性肺结核
D.急性血行播散性肺结核
E.结核球
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第6题
男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是()
A. 采取正直姿势
B. 练习头部前后左右回转运动
C. 练习上半身的前屈运动
D. 练习上半身的左右弯曲运动
E. 自术后第3日开始上肢运动
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第7题
总输液余量为600ml,须维持6h再进行第二日治疗,滴度系数15gtt/ml,应调节滴速为
A、15 gtt/s
B、20 gtt/s
C、25 gtt/s
D、30 gtt/s
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第8题
输血时应注意输血速度,开始15min宜缓,每分钟应少于多少滴
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第9题
为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%碳酸氢钠30~70ml
A、400ml
B、500ml
C、600ml
D、800ml
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