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[主观题]

某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血

压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择

A．改用THAM

B．改用利尿合剂

C．强心降压后进行透析治疗

D．改用口服碱性药物

E．改用乳酸钠纠正酸中毒

提问人：网友xiaoleifeng 发布时间：2022-01-06

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第1题

某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳，血压23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，CO₂CP14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）

A.改用乳酸钠纠正酸中毒

B.改用口服碱性药物

C.改用THAM

D.改用利尿合剂

E.强心降压后进行透析治疗

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第2题

慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa（180/120mmHg），血尿素氮21mmol/L ，CO₂CP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）

A.改用乳酸钠

B.改用THAM

C.改用利尿酸合剂

D.改用口服碱性药物

E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗

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第3题

慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（)

A、改用利尿合剂

B、给予5%碳酸氢钠

C、给强心、扩血管药物治疗

D、吸氧

E、应用乳酸钠

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第4题

慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa（180/120mm

慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29.3mmol/L(110mｇ/dl)，血Cr884μmol/L(10mｇ/dl)，CO2CP13.2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择

A．改用乳酸钠

B．改用口服碱性药物

C．改用利尿合剂

D．给10%.葡萄糖酸钙

E．紧急血液透析

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第5题

慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa（180／120mmHg），BUN29．3mmol／L（110mg／dl），血Cr884μmol／L（10mg／dl），CO₂CP13．2mmol／L（30VOL％），给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择（）

A.改用乳酸钠

B.改用口服碱性药物

C.改用利尿合剂

D.给10％葡萄糖酸钙

E.紧急血液透析

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第6题

慢性肾炎，肾衰竭病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置是（）

A.5%碳酸氢钠

B. 改用利尿合剂

C. 给强心、扩血管药物治疗

D. 吸氧