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[主观题]

25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显

著，子宫出血仍多

下列的处理哪项不正确

A．按摩子宫

B．子宫肌壁内注射催产素

C．经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D．经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术

E．配血，输血

提问人：网友gsprin 发布时间：2022-01-06

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第1题

25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A. 伴有下腹阵痛

B. 伴血压升高

C. 胎先露高浮，臀位

D. 子宫板硬，有压痛

E. 宫底升高，胎位不清

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第2题

27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A. 伴有下腹阵痛

B. 伴血压升高

C. 胎先露高浮，臀位

D. 子宫板硬，有压痛

E. 宫底升高，胎位不清

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第3题

初产妇，35岁，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血，出血量不多。宫底脐上四指，右骶前位，胎心138次/分。处理应（）

A. 立即行剖宫产术

B. 牵引胎足压迫止血

C. 缩宫素静脉滴注引产

D. 行人工破膜

E. 住院绝对卧床，应用宫缩抑制剂

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第4题

32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。此时处理哪项不正确（）

A. 按摩子宫

B. 子宫肌壁内注射缩宫素

C. 经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫

D. 立即子宫切除术

E. 输液、输血

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第5题

32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。

该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

A. 仔细四步触诊

B. 重复胎心电子监护

C. 住院观察

D. B型超声检查

E. 尿雌三醇、胎盘生乳素检测

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第6题

经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次／分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不安，血压124/80mmHg，脉搏109次／分。在观察过程中，产妇突然出现面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，血压70/40mmHg，脉搏124次／分，可能出现的新诊断是（）。

A. 宫缩过强

B. 胎盘早剥

C. 假临产

D. 子宫破裂

E. 失血性休克

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第7题

某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平应立即给予的处理（）

A. 会阴切开助产

B. 产钳助产

C. 胎头吸引

D. 穿颅术