题目内容
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[主观题]
2岁女孩，因发热咳嗽流涕畏光4天来诊，查体：体温40℃，两眼结膜明显充血、有分泌物，耳后发际部有斑丘
疹，红色，疹与疹之间皮肤正常，心肺(-)，WBC5乘以十的九次方/L，中性白细胞30%，淋巴细胞70%。
可能的诊断
A．猩红热
B．风疹
C．麻疹
D．幼儿急疹
E．湿疹
提问人：网友dwj2007
发布时间：2022-01-06
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第1题
病例摘要：患者，男性，2岁，突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后，皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健，未接种过麻疹疫苗，14天前曾接触麻疹患者。查体：T38.8℃，P106次／分，R24次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹，口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及，眼结膜充血，咽充血。心肺（-），腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb124g/L，WBC6.4×109/L，N68%，L32%，PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。
第2题
患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。关于本病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）
A. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B. 尽早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C. 退热后阿司匹林可减量，至每日3～5mg/kg维持
D. 需定期检查血小板、心电图和超声心动图
E. 退热后即可停用阿司匹林，对症处理
第3题
患者男性，35岁。发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃-40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。实验室检查：血常规WBC12×109/L，中性粒细胞89%，血小板50×109/L，尿常规蛋白（+++），余无异常。首先应考虑的诊断是（）。
A. 流行性感冒
B. 急性肾炎
C. 急性上呼吸道感染
D. 流行性出血热
E. 急性支气管炎
第4题
患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。应考虑做的检查是（）
A. 淋巴结活检
B. 骨髓细胞学检查
C. HIV抗体
D. EBV抗体
E. RSV抗体
第6题
麻疹病人常见护理诊断有
A．体温过高：与病毒血症、继发感染有关
B．皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关
C．营养不足：与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关
D．有感染危险：与免疫功能下降有关
E．潜在并发症：急性肾小球肾炎
