题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿,1岁。发热3天后右下肢活动障碍,当地农村有类似病史,该患儿生后未接种疫苗,体检;体温38.5℃,神

志清,心肺正常,右下肢肌力I级,膝反射未引出,病理反射阴性。诊断最大可能为

A.脊髓灰质炎

B.坐骨神经炎

C.化脓性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.格林-巴利综合征

提问人:网友qzz111 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断()

A. 外周血白细胞总数明显降低

B. 血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C. 外周血T细胞水平明显降低

D. 血清IgG明显降低,IgM正常

E. 外周血血小板降低、体积减小

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第2题
患者,男,44岁。主诉:左侧耳前区反复肿痛伴张口困难2年。现病史:患者于2年前自觉左侧耳前区肿痛,伴张口困难。自行口服消炎药后肿痛减轻。此后肿痛反复发作,呈进行性张口困难。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:口腔颌面部不对称,开口度1.5cm。左侧耳屏前方略膨隆,压痛明显。口内左侧下颌前庭沟及舌侧略膨隆,无波动感,未触及乒乓球样感。左侧下颌牙齿无松动及牙周溢脓。X线检查示左侧下颌骨体及升支部(乙状切迹以下)囊性占位病变,边缘整齐,周围有白色骨质反应线。(病例题)
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第3题
2001年3月18日,一患儿3岁,以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院,患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天,热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹,右侧肢体肌张力减弱,深部腱反射消失,但无明显感觉障碍。在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒,入院20天后麻痹基本消除,并出院。出院诊断可排除哪项()。

A. AFP

B. 脊髓灰质炎

C. 肠道病毒引起的AFP

D. 非病毒引起的

E. 以上都可排除

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第4题
患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音药物治疗最重要的是()。

A. 支气管扩张药

B. 皮质激素

C. 抗生素

D. 强心药

E. 营养心肌药物

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第5题
患儿男,1岁6个月。咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为()

A. 急性上呼吸道感染

B. 支气管炎

C. 支气管肺炎

D. 肺不张

E. 气胸

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第6题
(题干)患儿男,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T 38.8℃,P 110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉撙动良好,皮肤感觉正常。 入院后即应采取的处理措施包括(提示:实验室检查:WBC 22. 44×109/L,N 87%,RBC 3.75×11012/L.Hb90. 6g/L,PLT 386×109/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130. 2mmol/L。)

A.卧床,患肢制动

B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查

C.全身应用抗生素

D.全身支持治疗

E.对症处理

F.物理降温

根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)A.重复穿刺抽脓

B.及时调整抗生素及用药剂量

C.防止病理性骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗

E.防治体液代谢失调

F.物理降温

下列治疗措施中,不恰当的是(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)

A.联合应用大剂量广谱抗生素

B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血

C.等待细菌培养结果决定下一步治疗

D.局部石膏托固定

E.物理降温

F.全身支持治疗

细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.链球菌

G.变形杆菌

目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:局部穿刺抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)A.干骺端疼痛及深压痛

B.X线摄片:虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C.全身中毒症状,高热

D.肢体肿胀疼痛

E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

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第7题
田某,6岁,腹痛2天,腹部胀满疼痛,口气秽臭,矢气恶臭,时时欲呕,夜卧不安,舌苔厚腻,脉弦。对上述证候进行治疗应选用

A.保和丸

B.木香槟榔丸

C.调胃承气汤

D.木香顺气丸

E.藿香正气散

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第8题
关于慢性肝淤血描述错误的是

A.肝细胞萎缩消失

B.肝细胞脂肪变性

C.肝细胞坏死

D.肝间质纤维素渗出

E.肝小叶中央静脉扩展充血

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第9题
不是肉毒梭菌特点的是

A.芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状

B.严格厌氧

C.致病物质主要是肉毒毒素

D.引起疾病主要是细菌性食物中毒

E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱

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第10题
属于内源性感染的是

A.厌氧芽孢梭菌感染

B.无芽胞厌氧菌感染

C.淋病奈瑟菌感染

D.霍乱弧菌感染

E.伤寒沙门菌感染

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