患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期,周围组织质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是()
A. 上腹部无规律性疼痛
B. B.饥饿痛为主,进食缓解
C. C.午夜痛为主
D. D.发作性剧痛
E. E.腹痛发生于餐后0.5~1.0h
A. 上腹部无规律性疼痛
B. B.饥饿痛为主,进食缓解
C. C.午夜痛为主
D. D.发作性剧痛
E. E.腹痛发生于餐后0.5~1.0h
A.上腹部无规律性疼痛
B. 饥饿痛为主,进食缓解
C. 午夜痛为主
D. 发作性剧痛
E. 腹痛发生于餐后0.5~1.0h
A.溃疡恶变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 胃黏膜脱垂
E. 慢性胃炎F . 胃息肉
A.溃疡恶变
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.胃黏膜脱垂
E.慢性胃炎
F.胃息肉
A. 溃疡恶变
B. B.穿孔
C. C.幽门梗阻
D. D.胃黏膜脱垂
E. E.慢性胃炎
F . F.胃息肉
B、饥饿痛为主,进食缓解
C、午夜痛为主
D、发作性剧痛
E、腹痛发生于餐后0.5~1.0 h
鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是A、疼痛程度及伴随症状
B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
C、粪隐血试验持续阳性,抑酸治疗后无缓解
D、内镜检查
E、内科治疗无效
关于其治疗方案,描述正确的是A、患者反复溃疡不愈,溃疡周围组织质地硬,预后不佳,应限期手术治疗
B、根除Hp,胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查
C、患者已行内镜检查,故上消化道钡餐检查无意义
D、根除Hp,质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查
E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查
A.羟氨苄青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C.手术切除
D.铋剂+羟氨苄青霉素
E.生胃酮
F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜与钡透检查
E.内科治疗无效
F.病理
A.腹部B型超声
B. 胃镜+快速尿素酶试验
C. 血常规+粪隐血
D. 全消化道钡餐
E. 腹部X线平片
B、饥饿痛为主,进食缓解
C、午夜痛为主
D、发作性剧痛
E、腹痛发生于饭后0.5~1小时
提示:患者曾反复出现黑便。提问:应考虑何种情况A、溃疡恶变
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、胃黏膜脱垂
E、慢性胃炎
F、胃息肉
鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是A、疼痛程度
B、全身情况
C、大便隐血持续阳性
D、胃镜与钡透检查
E、内科治疗无效
F、病理
提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润。提问:最佳治疗方案是A、羟氨苄青霉素+甲硝唑
B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C、手术切除
D、铋剂+羟氨苄青霉素
E、生胃酮
F、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。
最有诊断价值的病史是
A.饥饿疼为主,进食缓解
B.上腹无规律性疼痛
C.午夜痛为主
D.腹痛发生于饭后0.5~1小时
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