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[主观题]
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。
提问人：网友songshibin
发布时间：2022-01-06
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A.等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 失血量＞1200ml
D. 高钾血症
E. 代谢性酸中毒F . 呼吸性碱中毒
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第1题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）
第2题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）
A.肺动脉导管
B. 腹部B超
C. X线骨盆及左股骨摄片
D. 导尿后作尿常规检查
E. 血电解质F . 动脉血气分析
第3题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）
A.等渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 失血量＞1200ml
D. 高钾血症
E. 代谢性酸中毒F . 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒G . 呼吸性碱中毒
第4题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）
A．等渗性脱水
B．高渗性脱水
C．失血量＞1200ml
D．高钾血症
E．代谢性酸中毒
F．呼吸性碱中毒
第5题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：急诊输注平衡盐溶液1000ml，红细胞6Ｕ，血浆400ml后，5%碳酸氢钠150ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。经过处理后患者可能出现了（）
A.肺水肿
B. 血栓形成
C. 高钠血症
D. 高钾血症
E. 低钾血症F . 代谢性碱中毒
第6题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是（）
A．肺动脉导管
B．腹部B超
C．X线骨盆及左股骨摄片
D．导尿后作尿常规检查
E．血电解质
F．动脉血气分析
第7题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者仍存在（提示动脉血气：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO-317mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；肾功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）
A.等渗性脱水
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 高钾血症
E. 急性肾衰竭F . 高钠血症G . 尿路阻塞
第8题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）
A.给予5%碳酸氢钠
B. 继续补液，增加和改善肾灌注
C. 给予葡萄糖溶液＋胰岛素
D. 给予10%葡萄糖酸钙
E. 血液透析F . 给予利尿剂G . 给予11.2%乳酸钠H . 给予三羟甲基氨甲烷（THAM）I . 无需进一步处理
第9题
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）
A．给予5%碳酸氢钠
B．继续补液，增加和改善肾灌注
C．给予葡萄糖溶液＋胰岛素
D．给予10%葡萄糖酸钙
E．血液透析
F．给予利尿剂
