题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清

创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉

B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D、局麻

E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C、术中不宜使用低分子右旋糖酐

D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

提问人:网友hhhh7123 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()

A.气管插管全身麻醉

B.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

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第2题
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些()

A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E.为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第3题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤【】A.尺

男性,26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤【】

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中,尺神经同时损伤

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第4题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()

A.桡神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺神经损伤

E.正中,尺神经同时损伤

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第5题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤A.臂

男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。

该患者合并哪条神经损伤

A.臂丛神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

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第6题
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤()

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

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第7题
男性患者,外伤致右前臂肿痛,不能活动2小时来诊。X片示:右尺桡骨双骨折,骨折呈斜形,骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因,最可能的是()。

A.直接暴力

B. 扭转暴力

C. 间接暴力

D. 挤压暴力

E. 肌肉牵拉暴力

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第8题
男性患者,外伤致右前臂肿痛,不能活动2小时来诊。X片示:右尺桡骨双骨折,骨折呈斜形,骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因,最可能的是()

A.直接暴力

B.扭转暴力

C.间接暴力

D.挤压暴力

E.肌肉牵拉暴力

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第9题
男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、尺
神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中、尺神经同时损伤

该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥A、立即切开复位,内固定,同时探查并修复损伤神经

B、骨牵引治疗

C、手法复位,夹板固定

D、手法复位,石膏管型固定

E、手法复位,悬垂石膏固定,观察2个月,垂腕、垂指无恢复,再行手术治疗

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第10题
42岁男性,因车祸致右前臂严重外伤活动性出血,伴有尺桡骨粉碎性骨折,此时您在现场该如何正确处理?
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