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[单选题]

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）

A.有明显的根性疼痛

B. 有脑脊液冲击征

C. 早期出现会阴部感觉障碍

D. 锥体束征出现较早

E. 感觉障碍自下而上发展F . 脑脊液蛋白增高明显G . 早期出现会阴部感觉障碍H . 感觉障碍自下而上发展

提问人：网友gaoolp 发布时间：2022-01-06

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更多“病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽…”相关的问题

第1题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片

B. MR

C. 感觉诱发电位

D. Queckenstedt试验

E. 脊髓造影F . CT

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第2题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）

A.脊柱平片

B. 运动诱发电位

C. 感觉诱发电位

D. Queckenstedt试验

E. 脊髓造影F . CTG . MR

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第3题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。初步诊断最有可能是哪类疾病？（）

A.椎间盘脱出

B. 脊髓空洞症

C. 脊髓蛛网膜炎

D. 髓内肿瘤

E. 椎管内髓外肿瘤F . 脊髓灰质炎

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第4题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）

A.脊膜瘤

B. 畸胎瘤

C. 室管膜瘤

D. 胶质瘤

E. 神经鞘瘤F . 表皮样囊肿

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第5题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）

A.脊膜瘤

B. 转移癌

C. 室管膜瘤

D. 胶质瘤

E. 神经鞘瘤F . 表皮样囊肿G . 畸胎瘤H . 骨瘤

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第6题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）

A.有根痛现象

B. 有左侧脊髓丘脑束受损表现

C. 有右侧脊髓丘脑束受损表现

D. 有左侧锥体束受损表现

E. 有右侧锥体束受损表现F . 有左侧薄、楔束受损表现G . 有右侧薄、楔束受损表现

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第7题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）

A.病侧病损部位以下深感觉丧失

B. 无括约肌障碍

C. 病侧病损部位以下中枢性瘫痪

D. 对侧病损部位以下中枢性瘫痪

E. 病侧病损部位以下痛温觉丧失F . 对侧病损部位以下痛温觉丧失

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第8题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）

A.是椎管内最常见的肿瘤

B. 多生长在脊神经的后根上

C. 多数偏恶性

D. 一般包膜不完整

E. 有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型F . 首发症状多是根性疼痛G . 与脊髓分界不清

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第9题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（）。典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）

A.病侧病损部位以下深感觉丧失

B. 对侧病损部位以下深感觉丧失

C. 病侧病损部位以下中枢性瘫痪

D. 对侧病损部位以下中枢性瘫痪

E. 病侧病损部位以下痛温觉丧失F . 对侧病损部位以下痛温觉丧失G . 无括约肌障碍

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