题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个

月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。问题1:为明确诊断,还需进行的检查包括A、ESR

B、CRP

C、RF

D、HLAB27

E、双手正位X线片

F、双侧骶髂关节X线片

G、关节镜检查

H、关节液检查

I、骶髂关节CT检查

问题2:最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、牛皮癣性关节炎

F、风湿热

问题3:如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是A、血红蛋白含量降低

B、尿常规异常

C、凝血全套+D二聚体异常

D、胸片显示肺间质病变

E、双下肢血管彩超示DVT

F、X线脊柱竹节样改变

G、X线显示骶髂关节融合

H、皮疹

问题4:目前合理的治疗方案包括A、右膝关节制动

B、滑膜切除术

C、消炎止痛药物(NSA[Ds)

D、抗类风湿药物治疗

E、抗结核药物治疗

F、柳氮磺吡啶口服

问题5:如果采用手术治疗,应采取的手术方法为A、高位胫骨截骨

B、关节镜下滑膜切除术

C、人工全膝关节置换术

D、关节切开滑膜切除术

E、膝关节融合术

F、骨软骨移植术

问题6:本病晚期可能出现的手部关节畸形为A、鹅颈畸形

B、纽扣指畸形

C、爪形手

D、铅笔帽样畸形

E、Heberden结节

F、尺偏畸形

G、猿手畸形

提问人:网友sangye 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感…”相关的问题
第1题
男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨性骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

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第2题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。进一步检查首选()

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

F.下肢肌电图

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第3题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。治疗首先采取()

A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

F.小针刀治疗

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第4题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。颈椎病分型不包括()

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.椎间盘突出型

F.混合型

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第5题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。颈椎管狭窄的典型临床表现是()

A.四肢无力

B.头晕、头痛

C.双上肢疼痛

D.恶心、呕吐

E.束带感

F.心悸

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第6题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

F.脑部MRI

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第7题
患者,女,47岁、5年前因左肺中心型肺癌行左肺全切术,1年前出现右肺多处转移,该患者行131-chTNT治疗,该治疗属于下述哪种治疗()。

A.受体介导的放射靶向治疗

B.放射免疫治疗

C.放射反义治疗

D.基因转染介导靶向治疗

E.近距离放射治疗

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第8题
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
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第9题
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是()
患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是()

A.改变患侧上肢位置时可诱发症状

B.感觉神经传导速度正常

C.多对称性发病

D.颈椎纵向加压试验阳性

E.上肢牵拉试验阳性

F.步态不稳

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