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[主观题]

女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗

生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、结核菌素试验

D、胸腔镜检查

E、痰细菌培养+药敏试验

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、结核杆菌

目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓

B、联合应用广谱抗生素

C、胸腔闭式引流术

D、脓胸开放引流术

E、胸廓成形术

术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置,改善引流

B、拔出引流管

C、开放引流,并逐渐退出引流管

D、胸廓成形术

E、脓胸纤维板剥脱术

提问人:网友judylmj 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第2题
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是()

A.间歇性胸穿抽脓

B.联合应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

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第3题
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第4题
女性,8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影
。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困准,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。

最有价值的辅助检查是

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.胸部超声波检查

E.痰细菌培养+ 敏试验

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第5题
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。术后3个月,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗可采取()

A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

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第6题
女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗
生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断,目前可采取A、胸部CT检查

B、胸膜腔穿刺

C、结核菌素试验

D、胸腔镜检查

E、痰细菌培养+药敏试验

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、真菌

E、结核杆菌

目前宜采取的治疗措施是A、间歇性胸穿抽脓

B、联合应用广谱抗生素

C、胸腔闭式引流术

D、脓胸开放引流术

E、胸廓成形术

术后3个月,现每日引流脓液少许。复查X线胸片:脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取A、更换引流管位置,改善引流

B、拔出引流管

C、开放引流,并逐渐退出引流管

D、胸廓成形术

E、脓胸纤维板剥脱术

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第7题
女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液,应首选下列哪项治疗()

A.反复胸穿抽脓

B.加大抗生素剂量

C.胸腔闭式引流

D.脓胸开放引流

E.胸廓成形术

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第8题
男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是()

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第9题
患者,男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天,查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3x109/L,N0.96,该患者感染的病原菌最可能是()。

A.肺炎克雷白杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第10题
题干:女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致
密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。 最有价值的辅助检查是

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.胸部超声波检查

E.痰细菌培养及药敏试验

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第11题
患者女性,32岁,6天前有牙痛病史,继而出现畏寒,寒战,发热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×10/L,中性粒细胞92%,为明确诊断以下最有意义的辅助检查是()

A.骨髓穿刺检查

B.肺功能

C.胸部X线

D.支气管镜

E.B超

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