巨大胃溃疡可采用()晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()十二指肠溃疡合并大出血可采用()卓-艾氏综合征可采用()
A.胃大部切除术
B. 高选择性胃迷走神经切断术
C. 胃大部切除+淋巴清扫术
D. 胃肠吻合术
E. 全胃切除术
A.胃大部切除术
B. 高选择性胃迷走神经切断术
C. 胃大部切除+淋巴清扫术
D. 胃肠吻合术
E. 全胃切除术
A.胃大部切除术
B.高选择性胃迷走神经切断术
C.胃大部切除+淋巴清扫术
D.胃肠吻合术
E.全胃切除术
胃窦部癌可采用
A、胃大部切除术
B、高选择性迷走神经切断术
C、胃大部切除+淋巴结清扫术
D、胃肠吻合术
E、全胃切除术
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
提问2:采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、胸腹部CT检查(平扫+强化)
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
提问3:[提示]剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌联合胰十二指肠切除术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
提问4:由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压
B、静脉滴注甲氧氯普胺
C、应用生长抑素
D、静脉滴注红霉素
E、临床观察,暂不需要处理
F、尽快手术处理
提问5:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、胃窦癌
E、壶腹周围癌
对糖尿病的术前术后处理,下列哪项是错误的A、术前应适当控制血糖
B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒
C、术前应维持尿糖为+~++
D、手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮体生成
E、术后尿糖+,应立即给予胰岛素12U
下列哪项不属于切口感染的预防措施A、术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
B、术中严格无菌操作
C、避免切口内血肿
D、避免异物存留
E、局部应用抗生素
术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的A、术前提高营养状况
B、术中必要时做皮肤减张缝合
C、咳嗽时最好取高坡卧位
D、术后及时处理腹胀
E、使用腹带做适当的腹部包扎
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
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