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[主观题]

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2

次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（），WBC（）。)A、复查腹部X线片（立位）

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

目前诊断为(提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

提问人：网友lynn0326 发布时间：2022-01-07

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更多“患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排…”相关的问题

第1题

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括（）

A．血常规

B．尿常规

C．粪常规

D．肝功能

E．腹部B型超声

F．腹部X线片

G．粪隐血试验

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第2题

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。急诊处理包括（提示患儿腹痛明显。血常规：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A．禁食

B．胃肠减压

C．输血

D．输液

E．碳酸氢钠

F．抗生素

G．奥美拉唑

H．地塞米松

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第3题

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。目前诊断为（提示腹部X线片（立位）：小肠扩张较前明显，肠间隙增宽，部分肠管僵硬，肠黏膜变粗有深锯齿样改变，黏膜下可见小囊泡积气。）（）

A.腹型过敏性紫癜

B.急性坏死性小肠结肠炎

C.克罗恩病

D.梅克尔憩室

E.肠套叠

F.小肠旋转不良

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第4题

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）

患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（），WBC（）。）（）

A．复查腹部X线片（立位）

B．胃镜

C．钡餐造影

D．血细菌培养

E．粪细菌培养

F．KPTT、PT、TT

G．血细胞比容

H．血气分析、电解质测定

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第5题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是（）

A. 腹部平片

B. B.腹部CT

C. C.腹部B超

D. D.空气灌肠

E. E.脑电图检查

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第6题

患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临

床特点是

A、腹痛症状轻与体征明显

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛伴黄疸

D、腹痛伴腹部包块

E、腹痛症状剧烈，但体征不明显

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第7题

患儿男，10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为（）A．颅内出血B

患儿男，10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为（）

A．颅内出血

B．肠套叠

C．饥饿

D．蚊虫叮咬

E．消化不良

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第8题

患儿男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振（）

A .

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第9题

患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）

A.腹部B型超声

B.胸部X线片

C.腹部CT

D.血细菌培养

E.血常规

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第10题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊

时体格检查的重点部位是A、四肢

B、皮肤

C、心肺

D、腹部

E、神经系统

最可能的诊断是A、肠套叠

B、婴儿哭闹综合征

C、肠痉挛

D、腹股沟疝

E、睡眠障碍

为明确诊断合理的辅助检查是A、腹部平片

B、腹部CT

C、腹部B超

D、空气灌肠

E、脑电图检查

对哭闹不止的患者，最恰当的处置为A、空气灌肠复位

B、急诊手术

C、水合氯醛+颠茄合剂

D、口服抗生素

E、全消化道钡餐

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