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[单选题]

某患者发烧、头痛一周后，右眼睑下垂，说话不清楚，逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑，进而出现左侧上、下肢运动障碍，检查发现：右侧瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧，左半身痛、温觉丧失，左侧上、下肢瘫痪，试问原因可能是（）

A.Horner综合征

B. 内囊出血

C. 小脑扁桃体疝

D. 右侧半脑干脑炎

E. 脊髓前角灰质炎

提问人：网友yangmenyang 发布时间：2022-01-07

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更多“某患者发烧、头痛一周后，右眼睑下垂，说话不清楚，逐渐出现吞咽…”相关的问题

第1题

某患者发烧、头痛一周后，右眼睑下垂，说话不清楚，逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑，进而出现左侧上、下肢运动障碍，检查发现：右侧瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧，左半身痛、温觉丧失，左侧上、下肢瘫痪，试问原因可能是（）

A.Horner综合征

B.内囊出血

C.小脑扁桃体疝

D.右侧半脑干脑炎

E.脊髓前角灰质炎

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第2题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH₂O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。GlasgowComaScale是提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。（）

A.11分

B. 12分

C. 13分

D. 14分

E. 10分F . 9分G . 8分H . 7分

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第3题

病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。t：37℃视力：右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。

病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为主，呈阵发性，有搏动感，持续数分钟后可自行缓解，不伴恶心、呕吐、抽搐。T：37℃视力：右1.0，左0.3，左眼颞侧视野重影左眼视乳头边界不清，左眼睑下垂。病历摘要：男性，39岁。阵发性头痛，视力下降1月余。患者1月前无明显诱因下出现头痛，以前额及双颞侧为

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第4题

吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。问题： 1.该患者的临床诊断是什么？ 2.脑膜刺激征检查有哪些？如何评估？

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第5题

患者，男，25岁，运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈部僵硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第6题

女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

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第7题

病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）

A.血常规

B. 血细菌培养+药敏试验

C. 颅底MRI

D. 血气分析

E. 脑脊液检查F . 心电图G . 脑电图H . 胸片

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第8题

某医院收治了某家庭3名疑似食物中毒患者，自述吃了自制的豆酱后出现头痛、乏力、走路不稳，以后逐渐

出现视物模糊、眼睑下垂，经检查瞳孔散大，你认为这可能是一起什么类型的食物中毒

A、沙门菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、肉毒中毒

D、葡萄球菌肠毒素食物中毒

E、蜡样芽孢杆菌食物中毒

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第9题

患者，男性，35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈

强直，克氏征阳性。最可能的诊断是

A、急性脑膜炎

B、脑出血、脑疝

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下腔出血

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