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[主观题]

患者,女性,26岁,l个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界

饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期24-0.26秒。患者最可能的诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

提问人:网友kiss1sunly 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,女性,26岁,l个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界
饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期24-0.26秒。患者最可能的诊断为

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

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第2题
患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选

患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.

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第3题
患者,女性,26岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸
闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

A.恐怖症

B.精神分裂症

C.慢性焦虑症

D.心理生理障碍

E.惊恐发作

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第4题
患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常该患者忌用的治疗是()

A.ATD治疗

B.β受体阻滞剂治疗

C.RAI治疗

D.L~T4治疗

E.以上都对

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第5题
患者,女性,30岁。月经量多,已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板l40×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第6题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,

女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。

患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸,无胸闷,并逐渐出现乏力,易疲劳,2个月来心悸发作加重,每次持续钟~20分钟不等,能自行缓解,可胜任一般体力活动。3天前再次受凉,咳少量白痰,时有咯血,自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作,且伴胸闷、气短,多次服用“丹参滴丸”,症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差,饮食、大小便正常,体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年,未诊治,易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育,月经正常。

查体:T36.5℃,P96次/分,R24次/分,BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染,口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大,无血管杂音。双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤,心界不大,心率140次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,P2>A2.腹平软,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb124g/L,WBC9.6×109/L,N0.68,Plt142×109/L,血生化:K+3.8mmol/L,Na+140mmol/L,Cr86μmol/L,肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体),cTnI0.015ng/ml.

心电图:提示房颤。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第7题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图所示,应诊断为(),应诊断为()

A.右心室肥厚

B. 后壁心肌梗死

C. 下壁心肌梗死

D. 下、后壁心肌梗死

E. WPW综合征

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第8题
患者,女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血
小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第9题
(148~150题共用题干) 女性23岁,l个月前感冒后心悸胸闷,乏力纳战,低热盗汗.查体:心界不大。心音低,

(148~150题共用题干) 女性23岁,l个月前感冒后心悸胸闷,乏力纳战,低热盗汗.查体:心界不大。心音低,心率快,心律失常。心电图示:室早,短阵室速. 148、该患者可能的诊断是

A.急性风湿性心脏炎

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.急性病毒性心肌炎

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第10题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()

A.右心室肥厚

B. 后壁心肌梗死

C. 下壁心肌梗死

D. 下、后壁心肌梗死

E. WPW综合征

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第11题
患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图所示,应诊断为()患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图所示,应诊断为()

A.窦性心律不齐

B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

D. 二度Ⅰ型窦房阻滞

E. 二度Ⅱ型窦房阻滞

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