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肺气肿是支气管和肺疾病的最常见的并发症。

提问人:网友gy1023 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,72岁,45kg,拟行胃癌根治术。有22年的结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规、血生化、ECG正常。体检示:BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。

根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病为()。(提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍)A.肺心病

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

E.支气管扩张

F.支气管肺炎

该患者改善肺功能的治疗计划包括()。(提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症及死亡率)A.排痰治疗

B.屏气试验

C.停止吸烟

D.抗结核治疗

E.呼吸功能锻炼

F.控制感染

关于本例麻醉,以下选项中处理正确的是()。(提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于。穿刺,经过顺利,注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳,SPO299%)A.因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药

B.加强术中肌松监测

C.尽量使用短效阿片类药

D.监测呼气末CO2分压

E.尽量使用东莨菪碱控制分泌物

F.使用较大剂量苯二氮草类药

此时应做的检查是()。(提示:术毕约为60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定)A.肌松监测

B.血气分析

C.头颅CT

D.床边胸片

E.12导联心电图

F.检测血糖

在苏醒的过程中,SPO2达不到正常的原因可能是()(提示:经过3.5小时的缓慢苏醒,患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO2均无法达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张)。A.氧饱和度仪故障

B.肌松未恢复

C.有痰栓堵塞

D.心力衰竭

E.芬太尼用量过大导致呼吸抑制

F.右下叶肺不张

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第2题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO50mmHg,PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是()

A. ARDS

B. 肺性脑病

C. 感染中毒性脑病

D. 脑栓塞

E. 脑出血

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第3题
3岁小儿。1月来反复阵发性咳嗽,发热,咳脓性痰,体质消瘦,胸部X线显示左肺肺不张。关于气管支气管异物,哪一项是错误的()。

A. 病情严重时,可发生心衰

B. 有时可并发皮下气肿或纵隔气肿

C. 常有颈淋巴结肿大

D. 有时胸透可为阴性

E. 病程长者可有肺炎反复发作史

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第4题
患者,男,76岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一年自觉偶有胸痛,下肢水肿一周,护士给予患者的指导正确的是:()

A. 轻度水肿者卧床休息

B. 增加钠盐摄入

C. 适当摄入蛋白质

D. 不可使用利尿药

E. 多饮水

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第5题
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。

A. 呼吸机相关性肺炎发生率低

B. 减少误吸

C. 减少损伤

D. 减少无效腔

E. 利于操作

F . 患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

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第6题
男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。可能发生的并发症下列哪项不正确()。

A. 气胸

B. 心肌梗死

C. 纵隔气肿

D. 肺不张

E. 酸碱失衡

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第7题
男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()

A. 纵隔气肿

B. 气胸

C. 肺气囊肿

D. 肺大泡

E. 间质性肺气肿

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第8题
慢性支气管炎合并肺气肿常见的并发症是

A.肺心病

B.呼吸衰竭

C.继发性肺结核

D.原发性肺癌

E.自发性气胸

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第9题
慢性支气管炎最常见的并发症是

A、阻塞性肺气肿

B、呼吸衰竭

C、肺结核

D、肺癌

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