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[单选题]

下列哪项不适合立即行清创治疗?

A.不超过24小时的轻度污染伤口

B.受伤24~48小时的头面部伤口

C.有活动性出血、休克的患者

D.受伤6~8小时的新鲜伤口

E.患者没钱缴纳医疗费用

提问人:网友dzb868 发布时间:2022-01-06
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[112.***.***.203] 1天前
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第1题
病历摘要: 患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm ,各种反射消失。应首先做哪项检查?A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施? 提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?A、特重型

B、重型

C、中型

D、轻型

可采用下列哪些手术方式治疗? 提示:拟立即行手术治疗A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

术后该病人的主要护理诊断有哪些? 提示:手术后第 1天,病人体温39.5 ℃,GCS 7分A、清理呼吸道无效:与昏迷有关

B、潜在并发症:颅内出血

C、潜在并发症:脑疝

D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

E、体温异常:体温39.5 ℃

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人?A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对证处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的? 提示:手术后 1周,行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内

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第2题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()

A. 吸痰

B. 输氧

C. 建立静脉通道

D. 导尿

E. 协助医师清创、包扎伤口

F . 心电监护

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第3题
关于清创缝合,哪项不正确()

A. 一般可在伤口内作局部浸润麻醉

B. 清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血

C. 仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

D. 伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合

E. 如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理

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第4题
开放性脑损伤时,清创缝合应争取在伤后6小时内进行。在应用抗生素的前提下,72小时内尚可行清创缝合。
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第5题
伤口感染者不宜行清创缝合术
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第6题
清创术仅适用于清洁伤口
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第7题
在清创缝合时对于撕脱伤剥脱的皮瓣,应立即妥善完整地直接缝回原位,以保护皮下组织和促进创面愈合。
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第8题
以下哪项不是静脉切开的适应症

A、婴幼儿输液

B、静脉穿刺失败

C、需长期输液

D、静脉高营养治疗

E、心导管检查

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第9题
清创术中在进行伤口的清洗时一般用无菌生理盐水冲洗伤口,并用无菌小纱布球轻轻擦去伤口内的污物和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,待创面呈现泡沫后再用无菌生理盐水冲洗干净。
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第10题
静脉切开时,最常选用的切开部位是

A、内踝处的大隐静脉

B、上肢的肘前静脉

C、头静脉

D、贵要静脉

E、小隐静脉

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