有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
除哪项外,均为病历书写的基本要求
A.内容真实
B.系统回顾
C.格式规范
D.描述精炼,用词恰当
E.书写全面,各项填全,不可遗漏
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,病历书写应明确格式、内容和时限
C.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
D.鼓励推行病历无纸化
药物过敏史属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
用药问题与指导属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
用药指导属于
关于我国药历书写原则与推荐格式与内容A、基本情况项
B、病历摘要项
C、用药纪录项
D、用药评价项
E、以上内容均不是
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