女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，..

第1题

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法（）

A.剖胸探查

B.B超检查

C.胸部CT检查

D.胸腔穿刺

E.气管检查

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第2题

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。该病的病理生理改变是（）

A.肺组织广泛渗出，肺水肿

B.上部躯干、头面部毛细血管破裂

C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧

D.纵隔向健侧移位及扑动

E.胸壁软化，反常呼吸运动

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第3题

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋

前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征 ()A、气管向健侧移位，叩诊鼓音

B、伤侧胸壁反常呼吸运动

C、咯血，白沫痰，肺部湿啰音

D、脉细速，心音弱，静脉压高

E、脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满

胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法 ()A、剖胸探查

B、B超检查

C、胸部CT检查

D、胸腔穿刺

E、气管检查

该病的病理生理改变是 ()A、肺组织广泛渗出，肺水肿

B、上部躯干、头面部毛细血管破裂

C、伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧

D、纵隔向健侧移位及扑动

E、胸壁软化，反常呼吸运动

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第4题

患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

A.心包穿刺

B. 强心药物应用

C. 利尿药物的应用

D. 胸腔闭式引流

E. 以上均可

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第5题

患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

A.心包穿刺

B.强心药物应用

C.利尿药物的应用

D.胸腔闭式引流

E.以上均可

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第6题

男性,25岁,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即（）

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第7题

患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张

，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸

B、血性胸腔积液

C、连枷胸

D、急性心脏压塞

E、急性左侧心力衰竭

最敏感可靠的检查方法是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、胸部X线片

E、右心导管检查

最有效的治疗方法是A、紧急心包穿刺术

B、药物治疗

C、心包腔引流术

D、剑突下经皮心包开窗探查术

E、开胸心脏探查术

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第8题

患者，男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿．脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）

A.吸氧输血输液

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭

D.用粗针头穿刺左胸腔减压

E.气管插管接呼吸机

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第9题

男性，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速（）

A.左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

B.吸氧，输血输液

C.用宽胶布固定胸壁

D.行左侧肋间神经封闭

E.用粗针头穿刺左胸腔减压

F.气管插管接呼吸机

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第10题

患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音

消失，气管右偏，应立即

A、吸氧输血输液

B、用宽胶布固定胸壁

C、行左侧肋间神经封闭

D、用粗针头穿刺左胸腔减压

E、气管插管接呼吸机

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