题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转

移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）

A. 非酒精性脂肪性肝炎

B. B.肝外胆管梗阻致胆汁淤积

C. C.自身免疫性肝炎

D. D.原发性硬化性胆管炎

E. E.隐匿性乙型肝炎

F . F.原发性胆汁性肝硬化

提问人：网友huang_rufu 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是（）

A.消炎利胆片

B.糖皮质激素

C.控制体重

D.青霉胺

E.熊去氧胆酸

F.干扰素

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第2题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗方法是（）

A. 消炎利胆片

B. B.糖皮质激素

C. C.控制体重

D. D.青霉胺

E. E.熊去氧胆酸

F . F.干扰素

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第3题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。给患者的建议及进一步检查是（）

A. 继续服用减肥中药

B. B.血清γ-谷氨酰氨基转移酶

C. C.肝炎病毒学指标

D. D.血清抗线粒体抗体

E. E.血清免疫球蛋白

F . F.腹部B型超声

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第4题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。给患者的建议及进一步检查是（）

A．继续服用减肥中药

B．血清γ-谷氨酰氨基转移酶

C．肝炎病毒学指标

D．血清抗线粒体抗体

E．血清免疫球蛋白

F．腹部B型超声

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第5题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。考虑可能合并（）（提示：治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。）

A.尿崩症

B. 舍格伦综合征

C. 甲状腺功能亢进症

D. 焦虑症

E. 1型糖尿病F . 慢性肾炎

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第6题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。考虑可能合并（）（提示：治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。

A.尿崩症

B.舍格伦综合征

C.甲状腺功能亢进症

D.焦虑症

E.1型糖尿病

F.慢性肾炎

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第7题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转

移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）

A．非酒精性脂肪性肝炎

B．肝外胆管梗阻致胆汁淤积

C．自身免疫性肝炎

D．原发性硬化性胆管炎

E．隐匿性乙型肝炎

F．原发性胆汁性肝硬化

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第8题

患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。B型超声和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首选的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

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第9题

女，48岁，反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为：TG4.98mmol／L，TC4.91mmol／L，LDL－C2.35mmol／L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观混浊按WHO高脂蛋白血症分型标准，该患者可能的分型为（）

A.Ⅰ型高脂蛋白血症

B.Ⅱa型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症

D.Ⅳ型高脂蛋白血症

E.Ⅱb型高脂蛋白血症

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第10题

患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。对此患者的初步检查最有价值的是（）

A.肝穿刺活组织检查

B.口服胆囊造影

C.肝和胆囊超声波检查

D.抗线粒体抗体滴度

E.内镜逆行胰胆管造影

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