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[单选题]

患者诊断为LN,肾活检示狼疮肾炎V+III型,当时血肌酐86umol/L,抗磷脂抗体IgM+,治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因()。

A.狼疮活动引起肾损害

B. 肾动脉血栓形成

C. 环孢素的副作用

D. 雷公藤的副作用

E. 激素的副作用

提问人:网友woshipizi 发布时间:2022-01-06
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[209.***.***.135] 1天前
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[149.***.***.88] 1天前
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[155.***.***.112] 1天前
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[134.***.***.91] 1天前
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[54.***.***.86] 1天前
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第1题
患者诊断为LN,尿蛋白定量3g/d,血肌酐560umol/L,肾活检示狼疮肾炎IV型,32个小球,有12个细胞性新月体,4个细胞纤维性新月体,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。

A.甲泼尼龙冲击+血浆置换

B. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击

C. 甲泼尼龙冲击+MMF

D. 甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤

E. 患者已至ESRD,做好透析前准备,行长期规律透析

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第2题
患者12岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,肾活检示:膜性肾病,活检免疫荧光HbsAg为阴性,该患者最可能诊断为?()

A.膜性肾病

B. 慢性肾炎

C. 乙肝相关性肾炎

D. 狼疮肾炎

E. 以上都不正确

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第3题
患者诊断为SLE,尿蛋白定量10g/d,血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。

A.足量激素

B. 足量激素+CTX冲击

C. 足量激素+口服CTX

D. 足量激素+硫唑嘌呤

E. 足量激素+他克莫司

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第4题
患者40岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,肾活检示“满堂红现象”,鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条?()

A.该患者诊断狼疮肾炎基本明确,无需与乙肝相关肾炎鉴别

B. 抗ds-DNA阳性

C. 多浆膜腔积液

D. 病理活检HbsAg阳性

E. B或D均可

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第5题
患者年轻女性,诊断为LN1年余,不规律激素治疗,入院后查血压150/92mmHg,尿蛋白定量2/d,血肌酐870umol/L,ds-DNA弱阳性,ANA阴性,肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。

A.甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换

B. 足量激素+CTX冲击

C. 半量激素+MMF

D. 半量激素+透析

E. 足量激素+CTX冲击后行肾移植

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第6题
女,26岁,蛋白尿2月,血压18/19kPa,尿蛋白+++,红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其

女,26岁,蛋白尿2月,血压18/19kPa,尿蛋白+++,红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多种抗体沉积,可能诊断为:

A 狼疮性肾小球肾炎

B IgA肾病

C 过敏性紫癜肾炎

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎

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第7题
患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多

患者女性,26岁,蛋白尿2个月,血压135/68mmHg,尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为

A.狼疮性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.过敏性紫癜肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第8题
30岁女性患者,无浮肿,血压150/80mmHg,体检查尿蛋白+++,血尿++,肾活检为系膜增生性肾炎,IgA++,IgG++,HbsAg阳性,需考虑以下哪个诊断()。

A.IgA肾病

B. 乙肝相关性肾炎

C. 狼疮肾炎

D. 高血压性肾病

E. IgG肾病

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第9题
女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规
示:尿蛋白(),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA()。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎

B、急性链球菌感染后肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、慢性肾炎急性发作

下列哪项检查对治疗的指导意义最大A、骨髓查找狼疮细胞

B、皮肤狼疮带试验

C、肾穿刺活检

D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E、抗心磷脂抗体检查

假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是A、足量激素联合骁悉口服

B、单纯血浆置换治疗

C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、激素口服联合环磷酰胺治疗

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第10题
某女性患者,58岁,进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查
体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。

(1).最可能的诊断是

A、狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、肾病综合征

D、糖尿病肾病

E、骨髓瘤肾病

(2).为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了

A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双膝关节X线片

D、抗核抗体系列

E、双眼底检查

(3).下列治疗措施不恰当的是

A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、大剂量维生素C静滴

C、非甾体抗炎药口服

D、低分子肝素抗凝

E、甲强龙冲击治疗

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