题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，

腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

B、立即行胃肠道造影

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行MRI检查

术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术

B、肠纵向缝合修补术

C、乙状结肠切除，降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、肠切除、一期肠吻合术

提问人：网友nuxgod 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.OkPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）

A.保守治疗，观察血压脉搏变化

B.立即剖腹探查

C.行脾切除术

D.脾动脉结扎术

E.脾修补术

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第2题

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86/min，腹

腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

A．非手术治疗，观察血压脉搏变化

B．立即剖腹探查

C．行脾切除术

D．脾动脉结扎术

E．脾修补术

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第3题

（62～63题共用题干）患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg

，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是

A.给予抗感染及补液保守治疗

B.行钡灌肠检查

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超检查

E.行腹腔CT检查

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第4题

患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。

立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是A、给予抗感染及补液保守治疗

B、行钡灌肠检查

C、立即剖腹探查

D、行腹部B超检查

E、行腹腔CT检查

如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是A、结肠缝合修补术

B、横结肠造口术

C、乙状结肠切除，降结肠造口术

D、腹腔引流术

E、乙状结肠切除吻合术

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第5题

患者男性，22岁。与人冲突时被刀扎伤，出现开放性气胸，急救时首选的措施是（）

A．使用止痛剂

B．输血输液

C．局部清创

D．氧气吸入

E．封闭伤口

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第6题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第7题

某男，42岁，1小时前左前胸被刀扎伤，患者面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷，呼吸困难，脉搏微弱细数，颈静

脉充盈，心音遥远，血压75/60mmHg，应考虑的诊断是

A．心肺损伤心包填塞

B．左侧开放性气胸

C．左侧张力性气胸

D．左侧损伤性血胸

E．左肺破裂伤

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第8题

男性，23岁，右足被铁锈钉扎伤20d，10d前开始出现牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，但神志清楚，3d前开始出现高热39.5℃，考虑患者并发了（）

A.脓毒症

B. 破伤风

C. 腹膜炎

D. 胸膜炎

E. 肺结核

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