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[单选题]

男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()

A.平卧位

B. 半卧位

C. 俯卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

提问人:网友xieshq 发布时间:2022-01-06
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[156.***.***.89] 1天前
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[160.***.***.249] 1天前
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第1题
患者男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是()。

A. 体温正常

B. 管腔阻塞

C. 肛门排气

D. 食欲增加

E. 肠鸣音恢复

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第2题
男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是()

A. 体温正常

B. 管腔阻塞

C. 肛门排气

D. 食欲增加

E. 肠鸣音恢复

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第3题
女性病人,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取()。

A. 平卧位

B. 半卧位

C. 俯卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

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第4题
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是()

A. 补液

B. 禁食和胃肠减压

C. 指导早期下床活动

D. 应用抗生素

E. 保持引流管固定通畅

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第5题
患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据为()。

A. 消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B. 胃镜幽门口狭窄

C. 肿瘤标志物(-)

D. 查体

E. 临床症状

F . 以上都不是

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第6题
男,55岁,患胃炎10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC:1.01乘以十的十次方/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是()

A. 腹腔充血水肿

B. 渗出液中含大量中性粒细胞

C. 腹膜失去光泽

D. 产生大量清晰浆液性渗出液

E. 以上均对

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第7题
男,40岁,上腹隐痛1~2年,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张,下腹压痛较轻,白细胞12.5×10/L,中性0.85,为明确诊断首先要进行()

A. 腹腔穿刺

B. 紧急钡餐透视

C. 急查血淀粉酶

D. 腹部立位平片

E. 紧急静脉胆道造影

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第8题
女,45岁,急性上腹部持续性疼痛10小时,程度剧烈,放射到胸背部,恶心、呕吐,白细胞计数增高,血尿淀粉酶升高,影像所见如图,最可能的诊断是()

A. 急性单纯性胰腺炎

B. 急性出血坏死性胰腺炎

C. 慢性胰腺炎

D. 胰腺癌

E. 胰腺脓肿

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第9题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。

首先考虑该患者可能是什么病A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A.超声

B.凝血时间

C.血常规

D.甲胎蛋白

E.血、尿淀粉酶

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为A.胰腺弥漫性肿大

B.脾静脉细窄

C.胰腺实质回声减低

D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E.胰腺轮廓清楚

该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B.囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位

C.囊肿壁厚约一至数毫米

D.囊肿可单发也可多发或有分隔

E.囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物

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第10题
患者,男性,36岁,上腹疼痛2年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹轻度压痛。X线腹部平片示胰腺区钙化。该患者诊断考虑为()

A. 慢性浅表性胃炎

B. 慢性萎缩性胃炎

C. 慢性胃炎

D. 慢性胆囊炎

E. 慢性胰腺炎

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