女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬..

第1题

女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好

，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌

B、周缘扩展检查

C、针刺反应检查

D、施墨实验

E、皮肤划痕实验

若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病

B、多形红斑

C、亨特综合症

D、大疱性类天疱疮

E、天疱疮

取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症

B、血管炎

C、上皮下疱基底细胞液化

D、上皮内疱棘层松解

E、上皮内有微小脓肿形成

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第2题

女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2个月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良

好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌

B、周缘扩展检查

C、针刺反应检查

D、施墨试验

E、皮肤划痕试验

取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症

B、血管炎

C、上皮下疱基底细胞液化

D、上皮内疱棘层松解

E、上皮内有微小脓肿形成

若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病

B、多形红斑

C、亨特综合症

D、大疱性类天疱疮

E、天疱疮

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第3题

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可能的诊

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

最可能的诊断是

A．食道炎

B．十二指肠球炎

C．胆囊炎

D．慢性胃炎

E．十二指肠溃疡

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第4题

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可靠的诊断措施是（）

A.B型超声

B.上消化道内镜

C.上消化道钡餐

D.依据临床

E.根据药物的治疗效果

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第5题

赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作

原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。

该病人的中医诊断是：

A．腹痛

B．胁痛

C．鼓胀

D．积聚

E．以上都不是

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第6题

患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

最可靠的诊断措施是（）

A. B型超声

B. B.上消化道内镜

C. C.上消化道钡餐

D. D.依据临床

E. E.根据药物的治疗效果

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第7题

请参考以下临床资料作答：某老年人，女，77岁，经常烧心、反酸、反食，餐后明显加重，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日出现咳嗽、声嘶。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。患者因餐后不适而恐惧进食，逐渐消瘦，神情焦虑。请问：（1)病人的诊断是什么？（2)有哪些护理／诊断问题？（3)如何做好病人的饮食护理？

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第8题

患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

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第9题

男性，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是（）

A.胃液分析

B.胃镜

C.24小时食管pH监测

D.腹部X线片