患者半月余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,有发热,最高体温38.1℃,偶有左侧胸痛,至“浦江第二医院”住院治疗,查生化“谷丙转氨酶 99IU/L 白蛋白 31.5g/L”,血常规“白细胞 12.7*109 中性粒细胞比率0.719 ”,CT检查如下图,请问最有可能的诊断是什么?
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 左心扩大,肺动脉瓣第2心音亢进
B. 右侧呼吸音消失
C. 双肺底Velcro啰音
D. 三凹症
E. 双下肢不对称水肿
A. 氧氟沙星
B. 环丙沙星
C. 头孢噻肟
D. 卡那霉素
E. 罗红霉素
【问题】根据以上资料,请做出初步诊断,并简述诊断依据。
为明确诊断,应进一步做哪些检查?
A. 正常的阴道涂片
B. 炎症、细胞核普遍增大
C. 细胞核增大(核异质)
D. 细胞具有恶性改变
E. 癌细胞
如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()
A. 痰细菌培养
B. 纤维支气管镜
C. 核素扫描
D. CT
E. MRI
A. 冠心病心绞痛
B. 急性心包炎
C. 风心病二尖瓣关闭不全
D. 急性心肌炎
E. 高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!